Рассматриваем #клиническийслучай

Дети. Механическое повреждение глаза.

Кабинетом неотложной офтальмологической помощи нашей больницы в 2022 году принята одна тысяча шестьсот восемьдесят пять детей. Госпитализировано было пятьдесят девять человек. Из них девятнадцать человек нуждались в экстренном хирургическом вмешательстве.

Сегодня мы рассказываем о случаях проникающего ранения глаза.
Врачи отмечают эти истории как достаточно редкие, но всегда крайне опасные, так как могут повлечь за собой потерю зрения или даже самого органа.

Арина Игоревна Гаврикова - молодой, но уже опытный врач-офтальмолог, старший лаборант кафедры глазных болезней рассказывает:
В кабинет неотложной офтальмологической помощи больницы Семашко в начале февраля 2023 года родители привезли мальчика девяти лет с жалобами на ощущение инородного тела, слезотечение и светобоязнь. К моменту обращения глаз сильно покраснел.

Мы выяснили, что повреждение получено в результате неосторожного обращения с игрушкой: накануне мальчик занимался извлечением из пистолета какой-то детали с помощью пластикового пинцета с силиконовым наконечником и случайно сам себе попал острой частью в глаз.

Острота зрения не была потеряна: в очках 1.0. На роговице в паралимбальной зоне «на 7-ми часах» обнаружена проникающая линейная рана роговицы, глубжележащие среды не изменены.
После выполненной рентгенограммы орбиты глаза в 2-х проекциях инородных тел, переломов не обнаружено.
Юный пациент нуждался в неотложной госпитализации. Во 2-м офтальмологическом отделении была выполнена первичная хирургическая обработка проникающей раны роговицы правого глаза.

Ребёнок успешно пролечен и выписан из стационара.
Врачам всегда приятно рассказать историю лечения с благополучным исходом.
Однако ситуации бывают разными.

Анастасия Игоревна Соколова - врач-офтальмохирург второй квалификационной категории 2-го офтальмологического отделения, ассистент кафедры глазных болезней РязГМУ в декабре 2022 года тоже сталкивается со случаем проникающего ранения глаза.
Травма получена восьмилетним ребёнком с помощью обычной канцелярской ручки и сопровождается разгерметизацией глазного яблока и стремительным развитием инфекции.

Мальчик был экстренно прооперирован с дальнейшим назначением
базовой антибиотикотерапии, которая, к сожалению, не дала ожидаемых результатов.
Счёт времени в таких ситуациях идёт не просто на часы. Дорога каждая минута. Внутриглазная инфекция развивается стремительно и влечёт за собой резкое снижение остроты зрения вплоть до полной потери.

Было принято решение подключить антибиотики резерва последнего поколения, с клиническим фармакологом больницы согласованы дозировки препарата.
В результате принятых мер стала наблюдаться устойчивая положительная динамика.
Врачам удалось купировать инфекцию, сохранить мальчику глаз и высокие зрительные функции.
Этот результат- настоящая победа в данной ситуации.

Мы призываем родителей всегда напоминать детям об осторожном обращении с острыми предметами, о потенциальной опасности агрессивных игр.