Гормоны под контролем!
Гормо́ны — биологически активные вещества органической природы, вырабатывающиеся в специализированных клетках желёз внутренней секреции (эндокринные железы), поступающие в кровь, связывающиеся с рецепторами клеток-мишеней и оказывающие регулирующее влияние на обмен веществ и физиологические функции. Гормоны служат гуморальными (переносимыми с кровью) регуляторами определённых процессов в различных органах. Скорость образования гормонов, их действия и разрушения регулируется потребностями макроорганизма. Синтез и секреция гормонов регулируются центральной нервной системой, а именно местом принятия информации от периферических рецепторов организма, обработки полученной информации и ответной реакции на неё служит гипоталамус. Он играет ведущую роль в поддержании оптимального уровня обмена веществ (белкового, углеводного, жирового, водного и минерального) и энергии, регуляции теплового баланса организма, функции пищеварения, сердечно-сосудистой, выделительной, дыхательной и эндокринной систем. Под контролем гипоталамуса находятся такие железы внутренней секреции, как передняя и задняя доли гипофиза, щитовидная и паращитовидная железа, половые железы, кора и мозговой слой надпочечников, островки вподжелудочной железы, плацента, определенные клетки ЖКТ, миокарда.
Эффекты гормонов проявляются в крайне малых их концентрациях — в диапазоне от 10−6 до 10−12 моль/л. Количество рецепторов постоянно, оно регулируется, как правило, действием соответствующих гормонов. Обычно при постоянно повышенном уровне гормона в крови число рецепторов уменьшается. Клеточная резистентность к гормонам может быть обусловлена изменениями рецепторов клеточных мембран или нарушением соединения с внутриклеточными белками. Эти нарушения обусловлены образованием аномальных рецепторов и ферментов (чаще — врожденная патология). Приобретенная резистентность связана с возникновением антител к рецепторам.
В организме человека насчитывается более 60 гормонов. Разберем часть из них:
1. Кортизол – стероидный гормон, основной представитель глюкокортикоидов, вырабатывается в пучковой зоне коры надпочечников под контролем адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза. Для кортизола характерен суточный ритм секреции с максимумом в утренние часы (6-8 часов) и минимумом в вечернее (22-23 часа) время. Секреция кортизола мало меняется с возрастом. При беременности наблюдается прогрессивный рост концентрации кортизола, связанный с повышением содержания транскортина: в поздние сроки беременности до 2-5-кратного повышения. Суточный ритм выделения этого гормона может нарушаться под воздействием стресса – физического или психологического. В спортивной медицине повышение уровня кортизола в крови расценивается как один из маркеров утомления.
2.Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом. Он регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по "системе обратной связи", которая позволяет поддерживать стабильную концентрацию этих гормонов в крови. При снижении концентрации тиреоидных гормонов повышается секреция тиреотропного гормона и стимулируется их выработка щитовидной железой, и наоборот – при повышении концентрации тироксина и трийодтиронина секреция тиреотропного гормона падает. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме.
3.Трийодтиронин свободный (Т3св.) относится к тиреоидным гормонам и является не связанной с белками биологически активной фракцией общего трийодтиронина (Т3общ.), который секретируется клетками щитовидной железы, а также образуется из тироксина (Т4) в печени и других тканях организма в результате дейодирования (удаления атома йода из молекулы). Сродство с рецепторами клеток-мишеней Т3св. в 10 раз превышает действие Т4св., что делает уровень свободного Т3 основным показателем общего метаболического действия тиреоидных гормонов.
4.Тироксин (Т4св) – один из двух основных тиреоидных гормонов щитовидной железы. Вырабатывается фолликулярными клетками под контролем тиреотропного гормона (ТТГ) в результате присоединения 4 атомов йода к аминокислоте L-тирозин. Т4 циркулирует в крови в связанном с транспортными белками виде и является неактивным;
5.Тиреоглобулин (ТГ) является предшественником, из которого синтезируются тиреоидные гормоны – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), используется в качестве маркёра новообразований в щитовидной железе, а у больных с удаленной щитовидной железой или подвергнувшихся лечению радиоактивным йодом рецидивный рост доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы сопровождается повышение уровня ТГ.
6.Тиреоидная пероксидаза (ТПО) выполняет роль ключевого фермента в биосинтезе гормонов щитовидной железы, является катализатором в реакциях йодирования остатков тирозина в тиреоглобулине (ТГ) и окислительном связывании моно- и дийодтирозинов с образованием тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).Высокий уровень АТ-ТПО ассоциируется с развитием гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото, повышенным риском невынашивания плода при беременности. Выявление АТ-ТПО на ранних стадиях беременности рассматривается как индикатор риска развития послеродового тиреоидита.
Определение уровня АТ-ТГ и АТ-ТПО, наряду с оценкой функции щитовидной железы, целесообразно перед назначением пациенту амиодарона, препаратов интерферона и лития, поскольку носители антител имеют повышенный риск развития патологии щитовидной железы, индуцированной этими препаратами.
Профилактические мероприятий по выявлению нарушений гормонального статуса.
-Рекомендуется выполнять ежегодные анализы с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории;
-Результаты исследования оценивают с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных;
-Регулярное наблюдение у врача;
-Здоровый образ жизни, соблюдение режима сна и бодрствования;
-Регулярная физическая активность, умеренные занятия спортом;
-Сбалансированное питание, достаточное количество жиров в рационе;
-Контроль массы тела – недопустим резкий набор веса или его снижение;
-Снижение стресса.
С полученными результатами необходимо обратится к врачу для их полной расшифровки и, возможно, назначения необходимого лечения.
Для сдачи анализов ждём вас в нашей лаборатории больницы имени Семашко и будьте здоровы!
Врач КДЛ 1 категории Шелогурова Анастасия Сергеевна
