Один глаз меньше другого
Об этом редком клиническом случае нам рассказала заведующая Отделением детской неврологии, врач-невролог Елена Анатольевна Старикова: «К нам на приём пришла 15-летняя девушка с жалобами на непостоянное опущение верхнего века левого глаза. Чаще это случалось вечером, после долгой зрительной нагрузки, последнее ухудшение было спровоцировано простудой. Внешне это выглядело как асимметрия глаз».
При осмотре патологии не было выявлено, но по жалобам и особенностям их возникновения была заподозрена миастения – заболевание, сопровождающееся нарушением нервно-мышечной проводимости, что в данном случае привело к слабости глазных мышц. Подростка госпитализировали для динамического наблюдения, обследования и лечения. Благодаря уникальному аппарату - нейромиографу – пациентке провели исследование двигательных мышц лицевого нерва. Диагноз миастения подтвердился, была проведена терапия общеукрепляющими, витаминными и сосудистыми препаратами, подобрано основное лекарство, облегчающее нервно-мышечную передачу, которое теперь нужно будет принимать пожизненно. Через две недели, после достижения ремиссии, больную выписали домой с рекомендациями по режиму сна и отдыха, добавлению в повседневную жизнь дозированных физических нагрузок и обязательным периодическим наблюдением у врача-невролога.
Заболевание это достаточно серьезное, иногда с тяжелым течением. Например, при слабости мышц дыхательной мускулатуры может понадобиться пребывание в реанимации. Причины возникновения этого заболевания точно не установлены, но среди предполагаемых виновников - генетическая предрасположенность, нарушения работы эндокринной и нервной систем, опухоли вилочковой железы. Пусковыми факторами могут быть стрессы, затяжные инфекционные заболевания. В нашем клиническом случае у девочки была выявлена генетическая предрасположенность, а запустили болезнь простуда и длительная нагрузка на глаза, опухоли обнаружено не было.
Врачи Отделения детской неврологии советуют родителям обращать тщательное внимание на здоровье детей и подростков, особенно в периоды посещения дошкольных и школьных образовательных учреждений, так как часто это становится фактором повышенной нервной нагрузки.
