Что такое эластография молочных желез и какие показания для ее применения?

Эластография на настоящий момент — одна из самых востребованных технологий в исследовании молочных желез. Проблема ранней диагностики рака молочной железы является чрезвычайно актуальной во всем мире. Это одна из наиболее заслуживающих внимания современных технологий в ультразвуковой диагностике. Она основана на особенностях эластичности тканей. Известно, что злокачественные образования молочной железы более жесткие, чем ее нормальная ткань. Именно этот факт положен в основу неинвазивной и объективной оценки образований молочной железы.

Наиболее часто при обследовании молочных желез применяется компрессионная эластография. Она проводится непосредственно во время ультразвукового исследования и не требует дополнительного времени.
На исследуемую область молочной железы врач оказывает давление ультразвуковым датчиком и оценивает изменение частоты эхо от различного вида тканей. Неоднородные элементы ткани сокращаются по - разному вследствие неодинаковой эластичности и отражаются на экране монитора различным цветом. Более жесткая структура тканей отображается на экране синим цветом, более эластичная — оттенками зеленого и красного цветов.

Показания для проведения эластографии молочных желез:

• Наличие пальпируемого образования в молочной железе, требующего уточнения его природы
• Дифференциальная диагностика между кистой с густым содержимым и фиброаденомой
• Уточнение природы непальпируемого образования в молочной железе
• Наличие воспалительного инфильтрата
• Оценка состояния регионарных лимфоузлов
• Мониторинг изменений при лечении злокачественных образований.

Эластограмма образования молочной железы. Карцинома

Высокая жесткость образования при проведении эластографии свидетельствует о высокой вероятности его злокачественного происхождения. Проведенные в последние годы исследования доказали, что дополнительное использование эластографии вместе с ультразвуковым исследованием повышает чувствительность УЗИ в диагностике рака до 95,5%, а специфичность (возможность дифференцировать характер образования) – до 94,9%. Доказано, что подозрительные образования молочной железы в 50-60% случаев по результатам биопсии оказываются доброкачественными. Применение же эластографии позволяет избежать ненужных биопсий в тех случаях, когда образование является мягким.

Таким образом, основной задачей эластографии является дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными образованиями молочной железы, что позволяет определить тактику ведения и избежать большого количества необоснованных биопсий.

Материал подготовлен Анной Юрьевной Мелешковой, врачом ультразвуковой диагностики отделения функциональной диагностики ОКБ им. Н. А. Семашко