Под сахарным диабетом подразумевается ряд эндокринных заболеваний, которые сопровождаются нарушением углеводного обмена, связаны с полной или частичной недостаточностью гормона инсулина. Вследствие таких нарушений происходит стремительный рост концентрации глюкозы в крови человека, что приводит к повреждениям различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов, нарушением их функций.

Сахарный диабет чаще выявляют в возрасте 5-6 и 11-14лет. В детском возрасте встречается сахарный диабет I (инсулинзависимый), так и II типа (инсулиннезависемый). Как правило большинство детей страдают врожденным сахарным диабетом I типа, также встречается приобретенный сахарный диабет I типа, развитие которого спровоцировал сильный стресс, намного реже - сахарный диабет II типа. Последний, как правило, возникает в результате стрессовых ситуаций или при нарушении обмена веществ у детей. Младенцы практически никогда не страдают сахарным диабетом II типа.

Сложность диагностики сахарного диабета у детей заключается в том, что маленькие пациенты не могут доходчиво объяснить родителям свои ощущения, что их беспокоит, поэтому в большинстве случаев обнаруживают уже на этапе возникновения острых осложнений, когда у ребенка наступает кома. Поэтому родителям крайне важно внимательно следить за состоянием и поведением своих детей и не откладывать поход к участковому педиатру.

Заподозрить сахарный диабет I типа можно, если у ребенка появляется жажда, частое и обильное мочеиспускание (полиурия), похудение, повышенный аппетит и утомляемость, снижение иммунитета, сухость кожи, опрелости, грибковые инфекции кожи. При сахарном диабете II типа чаще появляется повышение аппетита и как следствие ожирение у 80-85% больных, зуд и грибковые инфекции кожи, снижается острота зрения, крайне редко жажда, полиурия и похудение.

При сахарном диабете поражаются все структуры нервной системы от головного мозга до периферических нервов. Повреждение сосудов, питающих головной, спинной мозг приводят к хронической недостаточности мозгового кровообращения. Проявляется общей слабостью, утомляемостью, головокружением, головной болью, снижением памяти, эмоционально-волевыми расстройствами.

Наиболее тяжелые острые поражения головного мозга при сахарном диабете проявляются гипо- и гипергликемической комой. Такие проявление поражения нервной системы требуют немедленной госпитализации и оказания помощи в режиме стационара, так как носят опасный характер, на их развитие уходят считанные часы, а вероятность летального исхода крайне высока.

Диабетическая полинейропатия - позднее осложнение поражения нервной системы при сахарном диабете, возникают через 4-5 лет с момента начала развития болезни у ребенка, характеризующееся повреждением периферическим поражением нервов. Причём у некоторых больных признаки полинейропатии выявляются уже в момент установлении диагноза, а с увеличением продолжительности заболевания и возраста больного вероятность поражения периферических нервов повышается. В некоторых случаях полинейропатия предшествует признакам сахарном диабете.

При возникновении диабетической полинейропатии родители могут заметить атрофии мышц (похудение), мышечную слабость — ребенок жалуется, что ножки устали после ходьбы, начал отставать при беге от других детей, различными нарушениями чувствительности — чувство ползания мурашек, жжение, боль, покалывание, онемение, прострелы, появление ранок и микротрещин на поверхности стопы.

Если у ребенка появляется резкая бледность, потливость, чувство сердцебиения, тревога, нечеткость зрения, появляется тремор, шаткость при ходьбе, потеря или снижение обоняния, слабость в ногах и необычные ощущения в них, изменение веса, жажда, моча практически прозрачная, головная боль, головокружение, необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причину тех или иных состояний.

Профилактика сахарного диабета у детей заключается в лечении ожирения, рациональном питании и активном образе жизни. Особое внимание необходимо уделять детям, рожденным в семьях, где у близких родственников есть установленный диагноз сахарный диабет или присутствует лишний вес, детям, рожденным с массой тела более 4,5кг. Таких детей наблюдают педиатры по месту жительства, проводят раннюю диагностику: ежегодно сдают анализы крови, мочи, глюкозы крови. А при выявлении отклонений от нормы направляют к эндокринологам и неврологам.

Диагноз может поставить только врач после тщательно собранного анамнеза (истории) заболевания, осмотра, обследования больного ребенка. Своевременное и правильно назначенное лечение уменьшает риск развития неблагоприятных состояний, дает шанс на мягкое течение заболевания. При этом прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный.

Подготовил врач-невролог, Браила Анна Викторовна, отделение детской неврологии ГБУ РО ОКБ им.Н.А.Семашко