Близорукость (миопия) является наиболее распространённым нарушением зрения. Изображение удалённых предметов при близорукости формируется не на сетчатке, а перед ней. Глаз не может компенсировать данный вид нарушения преломления лучей оптической системой глаза, поэтому зрение вдаль снижено. Зрение вблизи остаётся хорошим.

При приобретённой миопии происходит увеличение размера глазного яблока под влиянием избыточной зрительной нагрузки.

Миопия делится на 3 степени:

• слабой степени до 3,0 D
• средней степени от 3,0 D до 6,0 D
• высокой степени выше 6,0 D.

Миопия слабой степени часто называют школьной.

Близорукость часто начинается с так называемого спазма аккомодации – перенапряжения аккомодационной мышцы, который при отсутствии необходимого лечения переходит в истинную (осевую) близорукость, сопровождающуюся растяжением глаза.

При близорукости ребёнок плохо видит с доски в школе, щурится, близко подходит к телевизору. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к детскому офтальмологу.

Причины близорукости.

Возникновение миопии зависит как от наследственных факторов, так и от условий внешней среды. Вероятность возникновения миопии у детей близоруких родителей намного выше, чем у здоровых.

Избыточные зрительные нагрузки (чтение), несоблюдение гигиены зрения, плохое освещение рабочего места, неумеренное пользование телевизором и компьютером имеют решающее значение в возникновении и прогрессировании близорукости.

Профилактика и лечение.

Главная задача диспансеризации и лечебных мероприятий при миопии - приостановить или замедлить её прогрессирование и предупредить возможные осложнения.

С целью предупреждения развития близорукости рекомендуется проводить следующие мероприятия:

1) Общее укрепление организма, физическая активность, рациональное питание.

2) Соблюдение всех требований гигиены зрения (рабочее расстояние – 30 - 35 см, достаточная освещенность, правильная осанка.). Ограничение зрительной нагрузки на близком расстоянии, ограничение пользования компьютером и телевизором.

Если ребенку уже поставлен диагноз – «близорукость», необходимо регулярно наблюдаться у детского офтальмолога и проводить соответствующее лечение. При миопии слабой степени назначается медикаментозное лечение (закапывание капель, стимулирующих аккомодацию - ирифрина, мезатона, внутрь - поливитамины, препараты лютеина – «Витрум Вижн», «Лютеин комплекс» и др., сосудорасширяющие препараты, препараты черники – «Стрикс», «Черника форте» и др.), возможно назначение также различных видов тренировки аккомодации, как в домашних условиях («метка на стекле»), так и в условиях глазного кабинета (с линзами, призмами), физиотерапии.

Если прогрессирование миопии не остановилось и она достигла 3,5–4,0 D, показано оперативное лечение, направленное на укрепление склеры - склеропластика. Операции данного типа широко проводятся в 4-ом офтальмологическом отделении ГБУ РО «КБ им. Н.А.Семашко». Проведение склеропластики позволяет остановить или значительно замедлить прогрессирование близорукости.

При степени миопии более 6,0 D часто развиваются патологические изменения сетчатки, угрожающие отслойкой сетчатки. Данная группа больных должна осматриваться в кабинете лазерного лечения на предмет необходимости лазерной профилактической коагуляции сетчатки.

После 18 лет возможно проведение лазерной коррекции зрения. Эту операцию проводят только при стабилизации близорукости в течение последних 2-х лет и желательно при ранее проведенной склеропластике.

Своевременное выявление и назначение правильного лечения позволяет приостановить прогрессирование близорукости и предупредить возможные осложнения.

ГБУ РО "КБ им. Н.А. Семашко"

4 офтальмологическое отделение

Врач - офтальмолог высшей категории, к.м.н. Моисеева Г.А.

Врач - офтальмолог высшей категории, к.м.н. Колесников О.Ю.