ГБУ РО «КБ им. Н.А.Семашко», врач высшей квалификационной категории Ильина Наталья Алексеевна консультационно – поликлинического отделения.

Эндокринная офтальмопатия - это заболевание, сопровождающее болезни щитовидной железы.

Эндокринная офтальмопатия может встречаться у пациентов с повышенным, пониженными нормальным уровнем гормонов щитовидной железы.

Причина и механизм развития изучены недостаточно.

При эндокринной офтальмопатии силы иммунной системы направлены против собственных органов и тканей. В развитии заболевания участвуют как генетические факторы, так и факторы окружающей среды.

Глазные яблоки, как и мышцы, сосуды и нервы глаза, жировая и соединительная ткани, располагаются в конусовидных полостях - глазницах (орбитах). При эндокринной офтальмопатии в тканях глазницы происходит иммунное воспаление, возникает отек, повышается давление в орбитах, происходит сдавление находящихся в ней структур, а в дальнейшем - «выдавливание» глазных яблок наружу.

Симптоматика эндокринной офтальмопати.

Отек тканей глазницы приводит к чувству распирания в глазах.

Отечность может затрагивать не только глазницу, но и веки, тогда образуются «мешки» под глазами. Отек век часто становится первой жалобой пациентов с развивающейся офтальмопатией.

Один из основных симптомов - экзофтальм: выступание вперед глазных яблок. Он придает лицу выражение удивления, испуга. Часто экзофтальм первыми замечают родственники и знакомые пациента.

Больные отмечают чувство «песка» в глазах, сухости, раздражения, вызванного тем, что выступающие глазные яблоки меньше защищены веками от ветра, частичек пыли и микробов.

При отсутствии лечения может появиться двоение в глазах,отставание верхнего века от глазных яблок при взгляде вниз, нарушение остроты зрения и цветовосприятия.

Обычно поражаются оба глаза, реже - один из них. Признаки офтальмопатии могут появиться на несколько лет раньше или позже заболевания щитовидной железы, хотя чаще они возникают вместе с началом основного заболевания.

Диагностика эндокринной офтальмопатии.

Пациенты с заболеваниями щитовидной железы наблюдаются у эндокринолога.

При подозрении на офтальмопатию эндокринолог порекомендует консультацию офтальмолога.

Офтальмолог может предложить провести дополнительные методы обследования:

- ультразвуковое исследование (УЗИ) орбит или

- компьютерная томография (КТ) орбит.

С помощью этих методов определяется состояние структур ретробульбарного пространства.

Лечение эндокринной офтальмопатии.

Лечение длительное, этапное.

Начинает лечение эндокринолог с нормализации уровня гормонов щитовидной железы. Иногда этого бывает достаточно для исчезновения глазных симптомов.

Если в дальнейшем симптомы сохраняются, то к лечению подключается офтальмолог. Он назначит препараты уменьшающие отек и воспаление в глазницах, снижающие ощущение "песка" в глазах и светобоязнь.

Наконец, при тяжелой офтальмопатии могут применяться хирургические методы лечения.

Схема лечения подбирается индивидуально лечащим врачом для каждого пациента.

Профилактика

1. Своевременное выявление и лечение нарушений со стороны щитовидной железы.

2. Незамедлительное обращение к окулисту при появлении проблем со зрением: двоения в глазах, снижения остроты зрения, выпячивания глазных яблок, покраснения глаз.

3. Ведение здорового образа жизни, отказ от табакокурения, укрепление иммунитета.

Эндокринная офтальмопатия - серьезное нарушение, требующее основательного и грамотного подхода к лечению. Раннее обращение к врачу - залог того, что удастся избежать осложнений и необратимых последствий заболевания.

Будьте здоровы!