ГБУ РО "ОКБ им. Н.А. Семашко"

2 офтальмологическое отделение

врач - офтальмолог ГавриковаА.И.

На приеме офтальмолога многие пациенты прощаются со своим зрением, услышав диагноз катаракта. А стоит ли?

Катаракта - хроническое, чаще возрастное, заболевание хрусталика, связанное с его частичным или полным помутнением и проявляется различной степенью снижения предметного зрения.

По степени зрелости различают 4 формы (стадии) катаракты: начальная, незрелая, зрелая и перезрелая.

На стадии начальной катаракты помутнение хрусталика еще незначительное. Пациенты отмечают небольшое снижение остроты зрения, обычно ощущаемое как легкая «дымка» или «туман» перед глазами, желание протереть глаза для более ясного видения, однако могут и вовсе не замечать никаких изменений со стороны органа зрения.

При незрелой катаракте в процесс помутнения начинает активно вовлекаться центральная часть хрусталика, в результате чего чаще всего и происходит явное для пациента снижение остроты зрения. Пациенты могут отметить незначительное улучшение зрения на близком расстоянии за счет уплотнения вещества хрусталика, так называемая «миопизация».

Полное помутнение хрусталика отмечается на стадии зрелой катаракты, визуально пациент сам или его близкие могут отметить серый цвет области зрачка вместо нормального черного. Предметное зрение отсутствует, пациент может лишь угадывать наличие или отсутствие света, а также с какой стороны он проецируется. На данном этапе за медицинской помощью обращаются в основном пожилые пациенты, более молодой контингент чаще всего акцентирует свое внимание на данной проблеме значительно раньше.

На стадии перезрелой катаракты происходит разжижение вещества хрусталика и он превращается сначала в «молочную» массу, а затем и вовсе рассасывается. Несмотря на то, что в развитых странах редко пациенты затягивают обращение к офтальмологу до данного этапа формирования катаракты, однако если такое произошло, то они могут отметить незначительное улучшение остроты зрения за счет оседания мутного ядра хрусталика книзу.

Диагностируется данная патология довольно просто - сбором жалоб, активным расспросом пациента и осмотром его на щелевой лампе.

Лечение катаракты разделяется на консервативное и хирургическое. Консервативное лечение носит больше профилактический характер. Оно эффективно лишь на начальной стадии и направлено на замедление прогрессирования процесса помутнения хрусталика. Все разновидности капель представляют собой стимуляторы обменных процессов в хрусталике, способствующих замедлению уплотнения волокон хрусталика.

Основой лечения катаракты является хирургический метод лечения. Он базируется на замене помутневшего хрусталика на искусственную прозрачную линзу. В настоящее время в клиниках применяется метод ультразвуковой факоэмульсификации катаракты. К его преимуществам относятся: самогерметизирующиеся микроразрезы, позволяющие не накладывать швы, что способствует наиболее скорой реабилитации пациента и сведению риска осложнений к минимуму; применение ультразвука способствует меньшей травматизации, что также позволяет значительно быстрее восстановиться и ощутить эффект от операции уже на операционном столе.

Однако не стоит забывать о профилактике. Необходимо отказаться от курения, длительного пребывание под ультрафиолетовыми лучами, обязательно следить и принимать лекарственную терапию от основных заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, а также отказаться от длительного приема без особой необходимости кортикостероидов. Всегда легче минимизировать риск возникновения заболевания, чем впоследствии его лечить.

Не стоит забывать, что эффект от лечения катаракты зависит от наличия у пациента сопутствующей глазной патологии и не всегда стоит ожидать полного восстановления остроты зрения.