С возрастом организм человека претерпевает различные изменения, которые касаются и наших глаз. Наиболее значимые изменения зрения происходят у дошкольников, подростков и людей старшего возраста.
У новорождённых детей глазное яблоко ещё продолжает развиваться. У младенцев дальнозоркость: более четко они видят предметы на расстоянии 40-50 см. Взгляд блуждающий, движения глаз беспорядочные. Что проходит к двум месяцам: глазные мышцы укрепляются, движения глаз становятся более симметричными и согласованными. Примерно после 2-го месяца жизни появляется способность фиксировать взгляд на предметах. Постепенно укрепляется связь зрительного анализатора с другими анализаторами: слуховым, речевым. Ребёнок воспринимает мир целостно: видит игрушку, слышит музыку, понимает, что звук исходит от игрушки. Созревание корковых отделов заканчивается к 7 годам. Позже формируется бинокулярное (пространственное) зрение: два изображения с правого и левого глаза соединяются в одно объёмное. Объединение картинок происходит в коре головного мозга. Маленького ребёнка стоит минимум два раза в год водить на осмотр к офтальмологу. Во время осмотра врач исключит врождённую катаракту, близорукость, дальнозоркость, астигматизм и другие нарушения зрения.
В зрении дошкольников и школьников появляются нарушения из-за возрастающей нагрузки. С 5-6 лет дети начинают интенсивно заниматься, учатся читать и писать: это нагрузка на глаза. У школьников нагрузка увеличивается многократно. Родителям нужно следить за тем, чтобы ребёнок правильно сидел за столом и не сутулился. Неправильная поза может привести к сдавливанию сосудов в шейном отделе и нарушению кровообращения в сосудах головы, что может негативно повлиять и на кровоснабжение глазного яблока. Необходимо подобрать высоту стола и стула по росту: ребёнок должен сидеть с прямой спиной. Лучше подойдёт стул с выгнутой спинкой: она поддерживает естественный изгиб позвоночника, сидеть на таком стуле комфортно. Стол школьника должен быть правильно освещён. На столе необходима лампа, при этом свет не должен падать на экран монитора. Расстояние до тетради не менее 30 см. Зрение дошкольников и учеников младших классов может ухудшиться из-за неправильного использования гаджетов.Следите, чтобы ребёнок держал телефон на расстоянии 40–45 см от глаз. Объясните ребёнку, что нужно отдыхать. Есть нормативы по времени использования устройств.
Ноутбук и персональный компьютер
1-2 классы 3-4 классы 5-9 классы 10-11 классы
до 2 часов 2ч30мин 3 часа до 4 часов
Школьникам и дошкольникам осмотры у врача-офтальмолога необходимо проходить раз в год. Если специалист обнаружит проблемы, то своевременно подберёт методы лечения или коррекции.
Зрение в подростковом возрасте: нарушения из-за гаджетов и большой нагрузки
Примерно в 11-13 лет у девочек и в 13-15 лет у мальчиков начинается гормональная перестройка, меняются пропорции тела. Происходит быстрый рост глазного яблока, из-за чего может развиваться осевая миопия. Это состояние требует своевременной полноценной коррекции и лечения, внимательного наблюдения со стороны специалиста.У подростков нагрузка на глаза максимальная. В старших классах школьникам задают больше: приходится много читать и писать, работать с компьютером. Часто не соблюдают режим работы и не делают перерывов, что приводит к нарушению аккомодационных процессов и прогрессированию нарушений рефракции.Для своевременного выявления нарушений зрения не менее одного раз в год подростка необходимо обследовать у офтальмолога. Если врач обнаруживает нарушения зрения-назначается коррекция с помощью очков или линз. Прогрессирующее течение тех или иных нарушений рефракции сочетается с консервативным и оперативным лечением.
Зрение у пожилых людей
В пожилом возрасте обменные процессы замедляются, ухудшается кровообращение, появляются сопутствующие заболевания (повышение артериального давления, сахарный диабет и др.). Все это отрицательно сказывается на глазах.
Пресбиопия-возрастная дальнозоркость является вариантом физиологической нормы.Хрусталик - это двояковыпуклая линза, расположенная между радужкой и стекловидным телом. Одна из его функций — фокусировка зрения при взгляде вдаль и вблизи. С возрастом он теряет эластичность, уплотняются капсула и ядро. Хрусталик не может полноценно менять форму-становится трудно разглядеть предметы на небольшом расстоянии, сложно читать, шить, пользоваться телефоном. Это состояние называется возрастной пресбиопией. Возрастная пресбиопия постепенно прогрессирует и требует коррекции более сильными очками.
С возрастом из-за нарушения многих физиологических процессов возможно присоединение различных офтальмологических заболеваний. Наиболее распространенными являются:
1. Катаракта - помутнение хрусталика; появление катаракты можно рассматривать как естественный процесс старения организма. Современная хирургия катаракты является эффективной и безопасной, способной вернуть утраченное зрение или улучшить его. Своевременное хирургическое лечение катаракты залог минимального риска осложнений операции. Кроме того, искусственные хрусталики, которые имплантируют вместо помутневшего собственного хрусталика позволяют получить качественное зрение.2. Глаукома - повышение внутриглазного давления. Глаукома коварна тем, что на начальных этапах практически не имеет симптомов. Измерять внутриглазное давление необходимо не реже одного раза в год. Это несложная и безболезненная процедура является обязательной на офтальмологическом приеме у лиц старше 40 лет.3. Возрастная макулодистрофия или дегенерация макулы также занимает высокую позицию в рейтинге наиболее распространенных глазных патологий у людей старшего поколения. Перерождение макулы в соединительную ткань приводит к потере способности к цветовому и четкому зрительному восприятию. При данном заболевании в центре сетчатки начинают разрушаться фоторецепторы. Если же процесс сопровождается прорастанием новых кровеносных сосудов, возникает влажная, крайне агрессивная форма болезни. К сожалению, в настоящее время ни медикаментозное, ни хирургическое лечение не дают высоких результатов. После 40 лет врачи рекомендуют контролировать состояние глаз не реже одного раза в год, даже при отсутствии признаков ухудшения зрения. При появлении первых признаков нарушений зрения поход к офтальмологу откладывать нельзя: адекватное лечение поможет избежать прогрессирования и тяжелых осложнений глазных болезней.4. Возрастные ретинопатии. Это патологии внутренней чувствительной оболочки глаза (ретины). Сетчатка отвечает за преобразование светового сигнала в нервный импульс. С возрастом в ретине происходят инволютивные изменения: толщина ее уменьшается, сосуды сужаются, тромбируются, атрофируются. Сопутствующие пожилому возрасту патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет) усугубляют и ускоряют инволютивные процессы в сетчатке. К наиболее частым возрастным патологиям ретины относятся: дистрофии; ретиниты; отслойки сетчатки; кровоизлияния в неё.
5. Кровоизлияние в сетчатку и стекловидное тело. Кровоизлияния в сетчатку глаза и стекловидное тело могут возникать на фоне тяжелого течения сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий, болезней системы крови. Провокацией для возникновения отслойки могут быть стрессовые ситуации, гипертонический криз, аритмия сердца, травмы глаза или головы. Кровоизлияние в сетчатку может быть острым или хроническим, ограниченным или массивным. В зависимости от величины очага кровоизлияния больным может назначаться консервативная терапия или хирургическое вмешательство (лазерная коагуляция, витрэктомия).
6. Отслойка сетчатки. Отслойке сетчатки обычно предшествует ее разрыв. В месте разрыва внутриглазная жидкость начинает подтекать под сетчатку, отделяя ее от сосудистой оболочки глаза. Причины возникновения этой патологии сходны с причинами, вызывающими кровоизлияние сетчатки. Клинически отслойка ретины характеризуется снижением остроты зрения, появление «мушек», тумана, "занавески", пелена перед глазами, внезапной потерей бокового зрения, деформацией видимых предметов. Лечение отслойки сетчатки комплексное (хирургическое и консервативное). Цель лечения — прилегание сетчатки к сосудистой оболочки с последующим ее укреплением.
Наталья Васильевна Исаева, врач-офтальмолог высшей категории ГБУ РО «ОКБ имени Н. А. Семашко»
