Во время зимних каникул и вынужденных школьных карантинов в период пандемии COVID-19 у детей увеличивается количество свободного времени, которое они проводят без должного контроля со стороны взрослых. Это может привести к угрозе жизни и здоровья детей. Среди общих травм в зимнее время примерно треть приходится на глазной травматизм.
По данным кабинета экстренной офтальмологической помощи при ОКП ГБУ РО «ОКБ им. Н. А. Семашко» за минувший 2021 год в период с декабря по февраль оказана помощь детям в возрасте от 1-16 лет в 87 случаях. Из них с контузиями - 23, травматическими эрозиями роговицы - 20, ссадинами слизистой и ранениями век - 11, инородными телами слизистой век, роговицы - 15, химическими и лучевыми ожогами придаточного аппарата и глазного яблока - 18 пациентам. Из них требующих госпитализации - 4 человека. В основном, это были травмы легкой степени, однако, каждый случай требовал осмотра офтальмологом.
Санки, лыжи, коньки, а в последнее время и тюбинг – самые любимые развлечения детей зимой. К сожалению, именно они становятся причиной многих травм. Здесь возрастает роль взрослых, которые должны научить ребенка правилам поведения, позволяющим избежать опасности получения травм, и усилить контроль за их соблюдением. В первую очередь, взрослые должны убедиться, что санки не повреждены, крепление на лыжах надежно и правильно прикреплено к ногам ребенка, коньки соответствующего (не большего и не меньшего) размера, тюбинг, подходящий по размеру и весу. Для катания на тюбингах – «санках-ватрушках» необходимо выбирать склоны с уклоном не более 20 градусов без деревьев, ям, бугров, торчащих кустов, камней на пути. Внизу склона не должно быть водоёмов и автомагистралей. Опасно привязывать санки или тюбинг друг к другу, (цепляться) на ходу к транспортным средствам! На тюбингах и коньках нужно кататься в специально оборудованных местах или на площадках.
Еще одна частая зимняя травма – повреждение глаз. Крепко слепленный и метко запущенный снежок может лишить ребенка зрения. Поэтому объясните ребенку, что во время снежного боя лучше находиться подальше от его эпицентра. А в случае попадания снежка в глаз, ребенка необходимо показать врачу-офтальмологу, т. к. родители не могут оценить степень тяжести повреждения и могут быть пропущены повреждения целостности глазного яблока и костей орбиты, что требует серьезного обследования в условиях специализированного офтальмологического учреждения.
В период зимних каникул и новогодних праздников самые любимые детские развлечения – фейерверки и петарды. На рынок новогодних праздников поступают многообразные пиротехнические средства, которые очень далеки от невинной игрушки и беззаботного проведения праздника. Первая вспышка и взрыв ослепляет и глушит. К тому же, петарда может разорваться совсем не в том месте, где планируется. Если стрелять с руки, можно остаться без конечностей, получить ожоги рук и лица. Исходя из этого, стрельбу пиротехникой можно разрешать только подросткам старше 14 лет и только под наблюдением взрослых, соблюдая строгие правила безопасности. Запуская петарду, нельзя стоять под деревом, у стены, рядом с товарищами, стрелять с руки, направлять траекторию полета в сторону прохожих, животных, построек. Нельзя запускать петарды в помещении.
За прошедший год, характеризующийся затянувшейся пандемией ковида, возросла бытовая травма среди детей 2-5 лет, которые в силу закрытия детских учреждений находились на домашнем режиме, часто под присмотром несовершеннолетних сестёр и братьев. Увеличилось количество ушибов глаз, травматических эрозий, ожогов канцелярским и суперклеем, которые появляются в совместных занятиях, которые не контролируются родителями. В ряде случаев дети скрывают факт травмы, а родители в силу своей занятости поздно замечают изменения в поведении ребенка, в изменениях со стороны глаз, а потому обращаются за специализированной помощью с уже имеющимися осложнениями.
Если ребенок жалуется на дискомфорт в глазу, отмечается слезотечение, светобоязнь, ребенок постоянно трет глаз рукой, есть подозрение на попадание инородных тел в оболочки и придатки глаза. Не пытайтесь самостоятельно удалять инородные тела внедрившиеся в оболочки глаза, успокойте ребенка, промойте глаз водой комфортной температуры, закапайте левомицетин 0.25 %, наложите стерильную марлевую салфетку и отправляйтесь за специализированной глазной помощью.
Если ребенок находился рядом с родителем и случайно получил ожог парами раскаленного масла, эфирными маслами, аэрозольными препаратами, промойте глаз водой, наложите стерильную марлевую салфетку и обратитесь за специализированной помощью.
В период пандемии родители стали чаще кварцевать помещение. Оставшиеся без должного присмотра родителей дети, которые отличаются любознательностью и тягой ко всему новому, оказываются вблизи с источниками кварцевых аппаратов и получают лучевые ожоги придаточного аппарата и глазного яблока. Появляются отёк и покраснение век и глазного яблока, слезотечение и светобоязнь. Самостоятельного лечения не следует предпринимать. Можно снизить уровень освещенности с помощью светозащитных очков или наложением сухой марлевой повязки и срочно показать ребенка специалисту. Только он может оценить степень ожога и назначить адекватное лечение.
Заработать серьезную травму в зимний период достаточно просто. Задача родителей –уберечь детей от неприятностей, предупредить беду. Важно уметь оказать первую помощь и следуя нашим советам вовремя обратится к офтальмологу.
Материал подготовлен врачом-офтальмологом высшей категории кабинета неотложной офтальмологической помощи ГБУ РО «ОКБ им. Н. А. Семашко» Исаевой Натальей Васильевной
