Вазомоторный ринит – это насморк, возникающий в результате нарушенной функции сосудов слизистой оболочки носа, когда они в ответ даже на обычные физиологические раздражения избыточно расширяются, суживая просвет полости носа и затрудняя дыхание.
Основной жалобой пациента при вазомотором рините является затрудненное носовое дыхание. Пациент может испытывать затруднение дыхания через обе половины носа, но более вероятна попеременная заложенность. Зачастую это связано с положением тела. Характерны заложенность той половины носа, на стороне которой лежит больной. Также у пациентов имеются выделения из носа, как правило густые и прозрачные, но могут быть и водянистыми.
Возникновение вазомоторного ринита может быть спровоцировано разными факторами: перепадами атмосферного давления, температуры и влажности, эмоциями, запахами, дымом, курением, химическими и лекарственными средствами, гормональными перестройками организма (в момент полового созревания, в период климакса и беременности). Все эти факторы могут вызвать отек слизистой носа (вследствие стойкого расширения кровеносных сосудов) и, как следствие, заложенность носа. Иногда к вазомоторному насморку относят аллергический ринит, но данное заболевание имеет совершенно иную природу, связанную с нарушениями в иммунной системе.
В лечении вазомоторного ринита не последнюю роль играют жизненные особенности больного. Избыточный вес, малоподвижный и сидячий образ жизни, безусловно, ухудшают течение заболевания, а регулярная дозированная физическая нагрузка и закаливание, напротив, повышает мышечный тонус сосудов, в том числе сосудов полости носа, прекращая их избыточное кровенаполнение, тем самым улучшая носовое дыхание.
Наиболее распространенным методом лечения вазомоторного ринита является применение сосудосуживающих препаратов в нос в виде капель или спреев. Они резко уменьшают диаметр кровеносных сосудов полости носа, прекращая набухание слизистой оболочки и выделение слизи. В результате свободное пространство в полости носа увеличивается, восстанавливается носовое дыхание. При систематическом применении подобных капель сосуды утрачивают способность самостоятельно поддерживать правильный тонус и остаются расширенными. Таким образом, длительное применение сосудосуживающих капель становится самостоятельной причиной насморка и заложенности носа.
Зачастую положительный эффект в лечении может принести местное применение глюкокортикостероидных препаратов в виде спреев, но доза и длительность терапии обязательно должна определяться врачом.
Когда исчерпаны все возможности нехирургического лечения, возникают показания для операции, целью которой является разрушение сосудов слизистой оболочки носа для восстановления носового дыхания.
Вазомоторный ринит требует обязательного лечения, так как длительное затруднение носового дыхания способно привести к серьезным осложнениям, вызывая заболевания не только дыхательных путей, но и всего организма. Головные боли, снижение работоспособности, храп, плохой сон при затрудненном носовом дыхании являются обязательным поводом для обращения к ЛОР врачу.
ГБУ РО "КБ им. Н.А. Семашко"
Оториноларингологическое отделение
Врач-отоларинголог Пшенников Д.С.
