Тугоухость является третьим по распространенности заболеванием, уступая болезням сердца и артритам.

В мире 4-6% тугоухих (глухота у 0,1%); в РФ около 13 млн. человек (глухих 150 тысяч).

Число детей и подростков с нарушениями слуха в Российской Федерации около 1,3 млн. человек.

2-4% новорожденных имеют глухоту или выраженные нарушения слуха.

1.5-2% на 10 000 рождается с пороками развития уха.

По данным литературы у 82% детей нарушения слуха возникают на 1-2 году жизни, т.е. в доречевой период или период становления речи.

Причинами, приводящими к устойчивой тенденции увеличения числа тугоухих и глухих детей, являются: широкое применение антибиотиков, некоторые группы которых снижают слух; увеличение количества вирусных заболеваний, неблагоприятные экологические факторы, и интоксикация в период беременности, которые приводят к увеличению в связи с этим рождающихся недоношенных детей, у которых во много раз чаще встречаются врожденные пороки развития уха.

Причины, способствующие увеличению тугоухости среди взрослого населения:

• вопиющая безграмотность и халатное отношение населения к своему здоровью: работа в условиях повышенного шума без специальных защитных наушников (с дрелью, шлифовальными машинами, перфораторами, газонокосилками, стрельба из оружия и т.п.), прогулки в ветреную и холодную погоду без головных уборов, запоздалое обращение к врачу при появлении симптомов заболевания (шум в ухе); употребление алкоголя и кофеина в больших дозах; неправильное положение корпуса во время сидячей работы и ходьбы (нарушается кровоток в головном мозге, и соответственно в ушах); прослушивание музыки на слишком высоком, опасном для слуха уровне громкости.
• бесконтрольное применение лекарственных веществ, многие из которых снижают слух (обезболивающие, противовоспалительные, некоторые антибиотики и мочегонные);
• сердечно-сосудистые заболевания, по большей части возникающие из-за низкой физической активности населения и, значит, низкой устойчивости к стрессовым факторам;
• черепно-мозговые травмы;
• хронические воспалительные заболевания среднего уха (возникающее в основном из-за переохлаждения);
• интоксикация (фосфор, мышьяк, свинец, ртуть);
• наследственная и врожденная патология.

Диагностика:

Лор-врач на приеме выявляет снижение слуха и для уточнения типа тугоухости и назначения лечения направляет к сурдологу-врачу, которые занимается диагностикой и лечением тугоухости. В сурдологическом кабинете проводят полное обследование на специальном диагностическом оборудовании - аудиометре и тимпанометре. При необходимости врач назначает дополнительное обследование: определение КСВП, КТ височных костей, МРТ головы, УЗИ сосудов головы и шеи.

Лечение:

При своевременном обращении к лор-врачу и сурдологу, в большем числе случаев сниженный слух можно восстановить до нормы. Некоторых пациентов экстренно направляют в стационар лор-отделения, где проводят терапию по улучшению кровотока и обменных процессов в области головы и, в частности внутреннего уха. Но, если, например, при появлении шума в ухе, пациент обращается спустя несколько дней, а то и недель после начала заболевания, шансы на полное восстановление слуха уменьшаются, или совсем сводятся к нулю. Есть заболевания, при которых полностью восстановить слух помогает только хирургическое лечение.

Слухопротезирование:

В случаях, когда результат от лечения неудовлетворительный и слух остается сниженным, помочь общаться и слышать звуки окружающего мира может только использование слуховых аппаратов. В настоящее время моделей слуховых аппаратов великое множество: от карманных - до очень маленьких внутриушных незаметных. Почти все они настраиваются на компьютере индивидуально по аудиограмме данного пациента и настройки в дальнейшем могут редактироваться, если возникает необходимость. Такие аппараты работают бесшумно, дают отличную разборчивость речи и не вредят слуху. Противопоказаний для ношения слуховых аппаратов практически нет. Не нужно откладывать использование слуховых аппаратов на будущее: с годами ухудшаются адаптационные возможности, любые навыки приобретаются медленнее и поэтому привыкать будет сложнее и эффективность от их ношения будет ниже.

Профилактика тугоухости:

• всем, кто работает с шумными механизмами или занимается стрельбой необходимо применять специальные средства защиты слуха (беруши, наушники и т.п.);
• не устанавливать большую громкость в наушниках при прослушивании музыки, не посещать концерты, с дискомфортным уровнем громкости, не находиться вблизи взрывающихся петард и подобных устройств;
• избегать без необходимости употребления лекарств, которые вызывают снижение слуха (обезболивающие, мочегонные, некоторые антибиотики);
• заниматься физкультурой, следить за осанкой и положением головы, контролировать уровень артериального давления, чтобы избежать нарушения кровообращения в голове, которое в большинстве случаев сопровождается и нарушением питания слухового анализатора;
• не переохлаждаться;
• незамедлительно обращаться к лор врачу при появлении шума и неприятных ощущений в ушах;
• беременным женщинам стараться избегать контактов с инфекцией, т.к. некоторые вирусы вызывают врожденные пороки развития органа слуха;

Основной профилактической мерой по предупреждению глухоты и тугоухости является массовое обследование. Регулярные обследования показаны всем работникам шумных производств и другим категориям населения, которые входят в группы повышенного риска. Очень важно своевременно выявлять признаки тугоухости у детей, поскольку не обнаруженные вовремя нарушения слуха могут стать причиной задержки формирования речи и отставания в интеллектуальном развитии.

Ждем всех, у кого есть проблемы со слухом или шум в ушах в сурдологическом кабинете поликлинического отделения ОКБ им. Н.А. Семашко. Будем рады помочь. Запись к сурдологу с направлением от участкового лор-врача.

Материал подготовила Любовь Юрьевна Кусакина, врач-сурдолог высшей категории консультационно-поликлинического отделения ГБУ РО «ОКБ им. Н.А. Семашко».