ГБУ РО «ОКБ им. Н.А. Семашко»

врач- пульмонолог пульмонологического отделения

Банков Алексей Михайлович

Пневмония (воспаление лёгких) – заболевание лёгких воспалительной природы, затрагивающее как отдельные очаги, сегменты, так и лёгкие полностью. При этом больше всего поражаются альвеолы и интерстициальная ткань (соединительная ткань, которая принимает непосредственное участие в образовании стромы – основы лёгких).

К воспалению лёгких могут привести бактерии, вирусы, различные токсины.Именно на пневмонии приходится около 30% заболеваний нижних дыхательных путей воспалительного характера.

Предрасположенность к развитию пневмонии зависит от возраста пациента, наследственности, анамнеза и образа жизни. Однако при определенных обстоятельствах даже абсолютно здоровый взрослый человек не застрахован от пневмонии.

К «спусковым механизмам» следует отнести:

• контакт с носителем патогенных микроорганизмов (пневмококков, стрептококков, микоплазм, коронавируса, грибков),
• некоторые сопутствующие заболевания, фиброз легких и хронические ЛОР-патологии в анамнезе у родственников.
• систематический стресс и недосыпание,
• курение,
• переохлаждение,
• ослабленный иммунитет,

Инфекции передаются преимущественно воздушно-капельным и контактным путем. Попавшие внутрь микроорганизмы поражают клетки слизистой оболочки — обычно сначала они локализуются в верхних дыхательных путях или глотке, гортани, трахее. При слабом иммунитете, отсутствии лечения или на фоне других факторов воспаление затрагивает нижние дыхательные пути — бронхи, бронхиолы и альвеолы. Пневмония часто является осложнением острых респираторных заболеваний (ОРЗ).

Симптомы пневмонии

Выраженность клинических симптомов пневмонии зависит от степени тяжести и распространенности воспалительного процесса. Основными признаками болезни являются:

• Повышенная температура тела — от 37 градусов при легкой форме пневмонии до 39 и выше при тяжелой.
• Боль в грудной клетке (не всегда).
• Кашель – в первые дни он обычно сухой, часто приступообразный. На 4–5 день появляется мокрота — при пневмонии она может быть прозрачной, мутной, белой, желтой, зеленоватой и ржавой.
• Симптомы интоксикации — общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость, головная боль.
• Одышка. В норме человек делает 10–15 вдохов и выдохов в минуту. При воспалении легких их частота увеличивается до 20 и выше.
• Свисты, хрипы при дыхании.
• Учащение сердцебиения — в состоянии покоя ЧСС превышает 80–100 ударов в минуту.
• Ухудшение или потеря аппетита.
• Повышенная потливость и озноб, ломота в суставах.
• Тошнота, рвота, нарушение работы ЖКТ.

Когда обращаться к врачу

Диагностику и лечение пневмонии проводит врач-пульмонолог. Также можно записаться к терапевту (взрослым) или к педиатру (детям). Они проведут осмотр и при подозрении на воспаление легких направят к пульмонологу.

Помощь врача необходима при наличии следующих симптомов:

• Лихорадка, которая длится более 5 суток, или высокая температура тела (выше 38,5 градусов) в течение 3 дней.
• Боль в области груди, усиливающаяся при кашле, чихании, глубоком вдохе. В покое не беспокоит. При односторонней пневмонии боль беспокоит слева или справа. При двустороннем воспалении легких может болеть вся грудная клетка.
• Сильный кашель, особенно если он сопровождается отделением мутной, желтой или желто-зеленой мокроты.

В осмотре врачом нуждаются дети и взрослые после 60–65 лет, так как они находятся в группе риска.

Профилактика

Сразу стоит отметить, что невозможно полностью исключить риск развития пневмонии. Существуют неспецифические и специфические рекомендации по профилактике, которые помогут минимизировать вероятность возникновения болезни.

Особенность неспецифической профилактики заключается в соблюдении специальных рекомендаций по укреплению иммунитета:

• Повышение уровня физической активности. Умеренные нагрузки способствуют ускорению кровообращения, благодаря чему иммунные клетки быстрее попадают в различные органы и ткани.
• Избегание переохлаждений. Холод снижает иммунитет, из-за чего болезнетворные микроорганизмы становятся активнее.
• Соблюдение качественного питания. Сбалансированный рацион обеспечивает организм необходимыми компонентами, которые повышают его природные защитные свойства.
• Полный отказ от пагубных привычек.
• Регулярное мытье рук, что на 30% снижает вероятность проникновения болезнетворных бактерий и вирусов в организм человека.

Более ответственно к профилактике нужно отнестись во время роста заболеваемости гриппом и ОРВИ. В этот период:

• Еще чаще мойте руки, особенно после кашля и чихания.
• Столкнувшись с первыми симптомами вирусного заболевания, как можно раньше проконсультируйтесь с терапевтом.
• Используйте маску, находясь в местах большого скопления людей, а также при возможности старайтесь избегать столпотворений.
• Регулярно убирайтесь в жилом/рабочем помещении и проветривайте его.

Особенностью специфической профилактики является использование специальных профилактических средств, которые помогут подавить инфекционный возбудитель. Иммунизация пациентов проводится с помощью прививок, ставить которые нужно по специальному календарю. Чтобы снизить вероятность развития пневмонии, нужно регулярно ставить противогриппозную вакцину, поскольку воспаление легких – наиболее распространенное осложнение заболевания. Также существует вакцина от пневмококковой инфекции, также провоцирующей возникновение пневмонии.