Сердце - живой мотор, неутомимый труженик, за одну минуту сердце перекачивает по телу около 5 литров крови, за час – 300 литров, за сутки набегает 7 000 литров. Оно ритмически сокращается как насос, обеспечивая все органы и ткани кислородом, и питательными веществами.

Ежегодно 29 сентября отмечается всемирный День Сердца. Эта важная дата возникла на рубеже ХХ и XXI веков по инициативе Всемирной федерации сердца (World Heart Federation).Сегодня праздник отмечается более чем в 100 странах мира.

Всемирный День Сердца –это не просто развлекательная программа, нацеленная напомнить человечеству о том, что у них в организме есть такой важный орган, как сердце. Его цель – повышение информированности жителей Земли о сердечно сосудистых заболеваниях (ССЗ), профилактике ишемической болезни сердца, инсультов мозга. А самое главное, о том, что профилактика возможна и необходима как на глобальном, так и на индивидуальном уровне!В России в этот день проводятся забеги, веломарафоны, проходят публичные мероприятия – на них все желающие получают рекомендации о том, как предотвратить проблемы с сердцем, распознать инсульт, оказать первую помощь человеку, которому стало плохо, благотворительные мероприятия. В больницах проводятся медицинские осмотры.

Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти в мире и в России, унося 18 миллионов жизней в год. В частности, в Рязанской области на 2019 год, болезни системы кровообращения составляли 40,2 % от всех причин смерти за 12 месяцев наблюдения. В Российской Федерации – 46,4 % соответственно.

Факторы, стимулирующие процесс заболевания, называются факторами риска. За последние несколько десятилетий были выявлены основные факторы риска (ФР) сердечно - сосудистых заболеваний. Были разработаны эффективные и безопасные методы лечения факторов риска. Профилактика сердечно- сосудистых заболеваний сводится к устранению факторов риска.

Различают поведенческие факторы риска:

- Употребление табака

- Отсутствие физической активности

- Нездоровое питание (много соли, жиров и калорий)

- Чрезмерное употребление алкоголя

- Стресс

Метаболические факторы риска:

- Повышенное артериальное давление (гипертоническая болезнь)

- Повышенный уровень сахара в крови (сахарный диабет)

- Повышенный уровень липидов в крови (например, холестерина)

- Избыточный вес и ожирение

Немодифицируемые факторы риска: Пол, возраст и некоторые генетические характеристики, которые не поддаются изменениям.

Многие факторы риска можно полностью устранить!

Мероприятия, снижающие уровень факторов риска:

Курение. Средняя продолжительность жизни курящего человека меньше, чем некурящего ровесника в среднем на 12 лет. В настоящее время в составе табака и табачного дыма выявлено более 300 различных веществ, большая часть из которых вредна. Никотин оказывает негативное влияние на кровеносные сосуды, сужая их, что угрожает развитием тромбоза.Окись углерода ведет к тромбообразованию, снижая при этом содержание кислорода в тканях и мышцах, в том числе и в сердечной мышце. Риск, связанный с курением, является дозозависимым, при этом нет нижней границы с отсутствием отрицательного воздействия. Стаж курения также играет свою роль. Курение опасно вне зависимости от способа курения, включая кальян и пассивное курение. При неэффективности бесед, поощрений и мотивационных вмешательств или в дополнение к ним для помощи в отказе от курения должны быть предложены специальные лекарственные препараты.Для их назначения необходимо обратиться к специалисту.

Физическая активность. Для профилактики болезней сердца и сосудов требуются физические нагрузки, сердце — как и любые мыщцы — требует тренировки. Начните с ежедневной зарядки и постепенно увеличивайте нагрузку. Важно сохранять баланс — чрезмерные усилия скорее навредят, чем принесут пользу, лучше заниматься в своем, пусть и невысоком, темпе, но регулярно. Ежедневные тренировки также помогут сбросить лишний вес, увеличивающий нагрузку на сердце. Хорошими видами нагрузки считаются плавание, быстрая ходьба, езда на велосипеде, бег, ходьба на лыжах. Такие виды спорта усиливают кровообращение, что улучшает доставку кислорода и питательных веществ. Взрослым рекомендуется выполнять не менее 150 минут физической активности средней интенсивности в неделю или 75 минут физической активности высокой интенсивности, или их эквивалентной комбинации, в течение всей недели. Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела (ИМТ) = вес (кг) /рост (м ²). ИМТ до 24,9 - это нормальная масса тела; 25-29,9 – избыточная масса тела; 30-34,9 – ожирение I степени; 35-39,9 – ожирение II степени; 40 и более – ожирение III степени.

Питание и алкоголь. Характер питания влияет на сердечно- сосудистый риск преимущественно через факторы риска, такие как повышенный уровень липидов, повышенное артериальное давление (снижение массы тела на 10 кг эквивалентно снижает артериальное давление на 5- 10 мм.рт.ст.), сахарный диабет.

Характеристики здорового питания: 1) Основой питания являются преимущественно растительная пища , а не животная2) Насыщенные жирные кислоты составляют < 10 % суточной калорийности и замещаются полиненасыщенными жирными кислотами и цельнозерновыми углеводами 3) < 5 г поваренной соли в день 4) 30-45% пищевых волокон в день , предпочтительно из цельнозерновых продуктов 4) 200 г овощей и фруктов в день 5) Ограничение употребления красного мяса до 350- 500 г в неделю 6) Рекомендуется употреблять рыбу 1-2 раза в неделю, особенно жирную 7) 30 г несоленых орехов в день 8) Ограничение употребления алкоголя до 100 г в неделю.

Стресс. Стрессы – неотъемлемая часть нашей жизни, более того, дозированный, “ легкий” стресс необходим организму, мобилизуя его. Однако хронические стрессы и краткосрочные сильные нервные потрясения способствуют выработке адреналина, из-за которого повышается густота крови, что повышает риск развития тромбообразования. Кроме того, избыточный адреналин в итоге превращается в вещество – адренохром, который, обладая свойствами свободных радикалов, поражает внутренние стенки артерий, что способствует развитию первой стадии атеросклероза. Избежать стресса в повседневной жизни невозможно, но научиться справляться с ним – вполне реально. На помощь приходят медитация, дыхательные упражнения, йога и другие техники релаксации.

Метаболические факторы риска:

Поддерживать уровень АД. Гипотензивная терапия показана при цифрах АД >= 140/90 мм рт.ст. Контролировать показатели липидного обмена, уровень глюкозы крови. Лечение метаболических факторов риска включает в себя изменения образа жизни и прием медикаментозной терапии. Для модификации метаболических факторов необходимо обратиться к специалисту для расчета индивидуального сердечно- сосудистого риска и назначения специфической лекарственной терапии.

Профилактические мероприятия должны проводиться всю жизнь, начиная с рождения и до глубокой старости.

Проходите диспансеризацию и будьте здоровы!

Статья подготовлена Нестеровой Н. И., врачом-терапевтом Приемного отделения ГБУ РО «ОКБ им. Н. А. Семашко»