ГБУ РО «ОКБ им. Н.А. Семашко», врач ЛФК высшей категории отделения восстановительного лечения Игнатьева Светлана Степановна.

Лечебная гимнастика - эффективный метод лечения и профилактики остеопороза.

Остеопороз - системное прогрессирующее заболевание костей скелета, вызванное нарушением обменом веществ в костной ткани, и, характеризующееся уменьшением плотности костей, их повышенной хрупкостью. Опасность болезни обусловлена повышенным риском переломов даже при малых нагрузках на кость. «Тихий убийца» - так часто называют остеопороз. После 50 лет данное заболевание диагностируется у каждой третьей женщины и у каждого пятого мужчины, из них 24%женщин и 33% мужчин умирают в течение первого года после переломов шейки бедра. Переломы шейки бедра нередко приводят к полной инвалидизации больных. Остеопороз занимает 4-е место среди заболеваний, которые чаще остальных приводят к инвалидности. Прогрессирование заболевания ведет к искривлению позвоночного столба, что сопровождается уменьшением роста.

Причины возникновения заболевания.

Почти 99 % кальция сосредоточено в костной ткани.

Поскольку развитие заболевания вызвано потерей костной массы,что может быть связано:

- либо с недостаточным количеством кальция в рационе питания (когда организму не хватает кальция, он извлекает его из костей, в результате уменьшается костная масса, скелет становится хрупким);

- либо с отклонениями в организме, из-за которых кальций не способен нормально усваиваться (низкая абсорбция (всасывание) в кишечнике);

- либо причиной может послужить прием веществ, которые способствуют выведению кальция из организма (гормональные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда, антикоагулянты).

К факторам риска развития и прогрессирования заболевания относятся:

- наследственность (семейный анамнез остеопороза);

- преклонный возраст (60 лет и старше);

- низкая минеральная плотность кости (МПК) - один из наиболее значимых факторов риска остеопороза;

- гормональный дисбаланс (например, нарушение менструального цикла, менопауза);

- масса тела (низкая масса или низкий индекс массы тела - индикатор низкой (ПМК) и предиктор переломов, в частности шейки бедра);

- недостаточное потребление кальция;

- дефицит витамина D и А, фосфора и других минералов;

- курение повышает активность костной резорбции, снижает всасывание кальция в кишечнике.

Минеральная плотность кости у курильщиков в 1,5 -2 раза ниже, чем у не курящих;

- алкоголь угнетает образование новых остеобластов (костные клетки), изменяет уровни паратиреодного гормона, кальцитонина и витамина D.

Злоупотребление алкоголем повышает склонность к падениям, а значит, возрастает риск переломов костей.

- системный прием глюкокортикоидов более 3 месяцев - один из ключевых факторов риска остеопороза;

- наличие хронических заболеваний (ревматоидный артрит, сахарный диабет 2 типа, почечная недостаточность, целиакия, синдром мальабсорбции, связанный с энтеропатией);

- малоподвижный образ жизни.

Проявления остеопороза - переломы, которые чаще всего проявляются в костях с низкой минеральной плотностью, случаются при минимальном уровне травмы.

Наиболее типичные переломы костей:

- грудных и поясничных позвонков;

- дистального отдела лучевой кости;

- проксимального отдела бедренной кости.

Лечение при столь сложном заболевании должно быть комплексным.

Остеопороз гораздо легче поддается лечению на ранних стадиях!

Назначение только лекарственных препаратов недостаточно. Положительное влияние на состояние костей, суставов и организма в целом оказывают соблюдение правильного питания, массаж, лечебная физкультура.

Лечебной физкультура (ЛФК) - терапевтический метод лечения, который не имеет противопоказаний и побочных явлений, характерных для медикаментов. При систематическом выполнении физических упражнений формируется мускулатура, поддерживается толщина костей. Регулярная тридцатиминутная гимнастика несколько раз в неделю способствует увеличению костной массы на 5 % и позволяет заметно ослабить прогрессирование остеопороза.

Одним из основных правил ЛФК при остеопорозе считается полное исключение чрезмерных физических нагрузок. Занятия не должны создавать угрозу травмирования! Важно подобрать подходящий комплекс упражнений, который не будет давать на ослабленный скелет слишком интенсивную нагрузку, но в то же время позволит укрепить мышцы. Определенные разновидности физических упражнений при остеопорозе могут быть для больных даже опасными. Неправильно подобранный комплекс гимнастики может стать причиной травм и даже переломов. Оптимальным вариантом является обращение к специалисту по лечебной физкультуре, который проведет тест на определение костной массы и подскажет, какие упражнения для вас наиболее полезны и безопасны.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить!

Основные профилактические меры остеопороза:

- регулярные занятия лечебной физкультурой;

- следует регулярно осуществлять пешие прогулки;

- заниматься плаванием (это способствует укреплению костей и благотворно влияет на все группы мышц), кататься на велосипеде;

- заниматься йогой;

- воздержаться от резких движений (наклоны, бег, прыжки);

- очень важно правильно питаться, включать в рацион питания продукты, богатые кальцием, магнием, фосфором, витамином D. К ним относятся: зелень, рыба (скумбрия, тунец), сыр, творог, кисломолочные продукты, мясо, тыква, кабачки, капуста.

А самое главное, надо помнить, что наше здоровье - в наших руках!