ГБУ РО "КБ им. Н.А. Семашко"
Заведующая приёмным отделением Г.Б. Соколова
Со второй половины 20-го столетия отмечается неуклонный рост заболеваемости и смертности от ишемической болезни сердца (ИБС). ИБС – проявление несоответствия между потребностью и обеспечением сердца кислородом, который доставляется к сердечной мышце по поражённым, в основном, атеросклеротическим процессом коронарным артериям. Клинически этот процесс выражается проявлением болей за грудиной, возможной иррадиацией в левую руку, левое плечо, левую половину нижней челюсти и т.д.
Среди клинических форм ИБС по существу можно выделить стенокардию напряжения, стенокардию покоя и инфаркт миокарда. Стенокардия, возникающая в результате напряжения, может проходить самостоятельно при прекращении физической нагрузки. Затяжные приступы, возникновение их в покое требуют немедленного обращения к врачу в связи с возможностью развития инфаркта миокарда.
За последние десятилетия инфаркт значительно «помолодел» и изменил свою «ориентацию». Если раньше это была болезнь, в основном, мужчин пожилого возраста, то теперь это мужчины от 30 до 50 лет, а также молодые женщины волевые, энергичные, часто занимающиеся бизнесом, у которых эстрогены (женские половые гормоны) должны были бы выступать естественным защитным фактором. Положительное влияние эстрогенов у этих женщин подавляется вредными факторами. Причиной этого стали «блага» цивилизации: снижения физических нагрузок, нервно-психические стрессы, злоупотребления алкоголем, курение, переедания, избыточный вес. Высококалорийное питание приводит к ожирению, которое является важным фактором развития атеросклероза и гипертонии. Сейчас именно атеросклероз считается основой большинства сердечно-сосудистых заболеваний. Массовая распространённость атеросклероза является следствием нескольких факторов, называемых факторами риска.
На первое место надо поставить не рациональное питание, перенасыщающее организм холестерином, животными жирами, рафинированными углеводами, потребляемыми в избыточном количестве. Большинство населения с ранних лет питается не правильно, поэтому нет ни чего удивительного в том, что к 28-30 годам сосуды у многих поражены атеросклерозом. холестерин содержится в избытке во многих продуктах: жирном мясе, консервах, выпечке из сдобного теста, тортах, пирожных с кремом. Жирная обильная пища резко повышает уровень «плохого» холестерина низкой и очень низкой плотности, способствуя образованию холестериновых бляшек в стенках артерий, что нарушает их проходимость. Кроме того, переедание приводит к ожирению. Тучность – патология в настоящее время очень распространённая, в том числе у детей и совсем молодых людей. У таких людей сердцу приходится работать с большей нагрузкой. С увеличенным объёмом пищи в организм поступает и большее количество поваренной соли, что способствует повышению артериального давления, которое, в свою очередь, усугубляет течение атеросклероза.
Сочетание «плохого» холестерина с повышенным артериальным давлением особенно опасно, так как холестерин, содержащий жиры легче проникает в стенку сосудов, изменённых артериальной гипертонией. Пагубно влияет на стенку сосудов, способствуя формированию в ней атеросклеротической бляшки, такой фактор как курение. Основные курильщики – это люди молодого и среднего возраста, не ограничивающиеся в день несколькими сигаретами. Молодые люди практически ни когда не знают цифры своего артериального давления, уровень холестерина, липопротеидов крови, подвержены стрессам, ведут малоподвижный образ жизни. Всё это с вышеперечисленным у человека 30-40 лет ведёт к поражению сосудов атеросклерозом, что при неблагоприятных обстоятельствах может привести к развитию инфаркта миокарда.
Конечно, инфаркт для молодого человека не означает, что он навсегда останется выбитым из повседневной жизни. Как правило, пройдя все этапы лечения и реабилитации, он вернётся к обычной жизни. Дозированная физическая нагрузка, чередование работы и отдыха, сокращение в своём рационе животных жиров, выработка отношения к рациональному питанию, полный отказ от курения, постоянный контроль уровня артериального давления, холестерина крови, необходимое медикаментозное лечение по назначению и под контролем лечащего врача, помогут избежать повторной катастрофы.
