Лучевая диагностика – особый раздел научных знаний, изучающий закономерности образования теневого изображения и разрабатывающий правила определения строения и функции органов в норме и при наличии патологии.
На сегодняшний день не менее 85% клинических диагнозов устанавливается или уточняется с помощью различных методов лучевого исследования.
Основными методами лучевой диагностики являются:

• традиционная рентгенодиагностика
• рентгеновская компьютерная томография (РКТ)
• магнитно – резонансная томография (МРТ)
• ультразвуковая диагностика (УЗД)

Традиционная рентгенодиагностика
Все методики исследования отличаются друг от друга только приёмником излучения, в качестве которого используются: рентгеновская плёнка, флюоресцирующий экран, полупроводниковая селеновая пластина, дозиметричес-кий детектор.
На сегодняшний день в качестве приёмника излучения основной является та или иная система детекторов, традиционная рентгенография переходит на цифровой принцип получения изображений.
Основными преимуществами традиционных методик рентгенодиагностики являются их доступность во всех лечебных учреждениях, высокая пропускная способность, относительная дешевизна, возможность многократных исследований, в том числе и в профилактических целях. Наибольшую практическую значимость эти методики имеют в пульмонологии, остеологии, гастроэнтерологии.

Рентгеновская компьютерная томография
Принцип работы компьютерного томографа заключается в том, что интересующий врача участок тела пациента сканируется узким пучком рентгеновского излучения. Специальные детекторы измеряют степень его ослабления, сравнивая число фотонов на входе и выходе из исследуемого участка тела. Результаты измерения передаются в память ЭВМ.
Получение точной количественной информации не только о размерах , пространственном расположении органов, но и плотностных характеристиках органов и тканей – важнейшее преимущество РКТ перед традиционными методиками.
При определении показаний к применению РКТ приходится учитывать некоторые положения, определяющие показания для данного вида лучевого исследования:

• метод является дополнительным, целесообразность его применения зависит от результатов, полученных на этапе первичного клинико – рентгенологического исследования;
• на выбор РКТ влияет стоимость и доступность этой методики;
• следует учитывать, что применение КТ связано с лучевой нагрузкой на пациента.

Наиболее целесообразно применение РКТ в пульмонологии, остеологии; возросло её значение при рентгенохирургических вмешательствах как инструмента контроля во время операции.
Магнитно – резонансная томография
МРТ – один из новейших методов лучевой диагностики. Он основан на явлении ядерно – магнитного резонанса. Большинство МР – томографов настроено на регистрацию радиосигнала ядер водорода. Именно поэтому МРТ нашла наибольшее применение в распознавании заболеваний органов, которые содержат большое количество воды. И напротив, исследование лёгких и костей являются менее информативным, чем, например, РКТ.
Исследование не сопровождается радиоактивным облучением пациента и персонала. Об отрицательном (с биологической точки зрения) воздействии магнитных полей с индукцией, достоверно пока ничего не известно. Определённые ограничения использования МРТ необходимо учитывать, к ним относится эффект « затягивания» в магнит металлических предметов, что может вызвать сдвиг металлических имплантов в теле пациента, может быть нарушена работа водителя искусственного водителя ритма сердца.

Ультразвуковая диагностика
Это метод лучевой диагностики, основанный на получении изображения внутренних органов с помощью ультразвуковых волн. Все методики УЗИ подразделяются на три группы:

• одномерное исследование (эхография)
• двухмерное исследование (ультразвуковое сканирование)
• допплерография

Каждая из методик имеет свои варианты и применяется в зависимости от конкретной клинической ситуации. Так, например, эхография популярна в кардиологии. Ультразвуковое сканирование широко используется при исследовании паренхиматозных органов. Без допплерографии, позволяющей определить скорость и направление тока жидкости, невозможно детальное исследование камер сердца, крупных и периферических сосудов.
УЗИ практически не имеет противопоказаний, так как считается безвредным для пациента.

Материал подготовила: врач рентгеновского отделения Сабурова Н.М.