Частота офтальмологических осмотров бесспорно индивидуальна у каждого больного, но существуют и общие принципы.

1. Пациент должен быть осмотрен офтальмологом сразу же (или как можно раньше) после установления диагноза «сахарный диабет».

2. Если при первичном осмотре не выявлено диабетических изменений глаз, дальнейшие осмотры проводятся не реже одного раза в год.

3. После постановки диагноза «диабетическая ретинопатия» осмотр производится:
- при наличии непролиферативной ретинопатии - один раз в 6-8 месяцев;
- при наличии препролиферативной ретинопатии - один раз в 4 месяца (после выполнения лазерного лечения);

- при наличии пролиферативной ретинопатии - один раз в 3 месяца (после выполнения лазерного лечения);

- при макулярном отеке - один раз в 2-3 месяца (после интравитреальных инъекций и/или лазерного лечения).

4. Пациенты с сохраняющимся высоким уровнем сахара крови (уровень гликированного гемоглобина более 9%) и высокими цифрами артериального давления (более 160/90 мм рт. ст.) должны осматриваться офтальмологом не реже одного раза в 6-8 месяцев даже при отсутствии патологических изменений на глазном дне при первичном осмотре.

5. Необходимо производить офтальмологическое обследование всех больных диабетом перед переводом на инсулинотерапию (или ее интенсификацией).

6. При неожиданном снижении остроты зрения или появлении у больных сахарным диабетом каких-либо жалоб со стороны органа зрения обследование должно быть проведено немедленно, вне зависимости от сроков очередного визита к офтальмологу.

7. При наблюдении за состоянием глазного дна у беременных необходимо придерживаться следующей тактики: - первичное офтальмологическое обследование женщин, страдающих сахарным диабетом и пожелавших иметь ребенка, необходимо проводить до зачатия, в период планирования беременности; - после подтверждения беременности офтальмологическое обследование проводится каждые 3 месяца; - при прерывании беременности частоту офтальмологических осмотров следует увеличить до одного раза в месяц в первые три месяца после прерывания.

8. Вероятность развития диабетической ретинопатии у детей в возрасте до 10 лет невелика, поэтому они могут осматриваться один раз в 2-3 года. В дальнейшем следует проводить обследования, исходя из принципов, описанных выше.

Врач 3 -го офтальмологического отделения Бакшеева Надежда Геннадьевна.