Диспансеризация 2024.
Диспансеризация населения проводится с 1 июля 2021 года в поликлиническом отделении «Городская поликлиника № 2». Это мероприятие проводится ежегодно для того, чтобы своевременно выявлять у населения хронические неинфекционные заболевания: болезни системы кровообращения и органов дыхания, онкологические, сахарный диабет и др. Чем раньше врачи смогут выявить болезнь, тем больше шансов на ее излечение.
Цель диспансеризации и ПМО.
Медицинские мероприятия, проводимые в рамках настоящего порядка, направлены на:
- профилактику и раннее выявление (скрининг) хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее хронические неинфекционные заболевания), факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови натощак, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение (далее — факторы риска), а также риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
- определение группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, а также для здоровых граждан;
- проведение профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;
- определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), включая граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском.
Профилактический медицинский осмотр (ПМО) и 1 этап диспансеризации.
Профилактический медицинский осмотр (ПМО) проводится ежегодно
Диспансеризация проводится:
- Для лиц 18-39 лет – 1раз в 3 года
- Для лиц старше 40 лет и других категорий граждан⃰ – ежегодно
⃰ в том числе работающие пенсионеры и работающие граждане за 5 лет до наступления пенсионного возраста
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР (ПМО) И 1-Й ЭТАП ДИСПАСЕРИЗАЦИИ проводится для своевременного выявления на ранних стадиях отклонений в здоровье и риска развития заболеваний, а также для получения пациентом индивидуальных рекомендаций по сохранению здоровья.
Что входит в ПМО?
- анкетирование (> 18 лет 1 раз в год)
- расчет на основании антропометрии - индекса массы тела, окружность талии (> 18 лет - 1 раз год)
- измерение артериального давления (> 18 лет - 1 раз в год)
- определение уровня холестерина и глюкозы в крови (> 18 лет - 1 раз в год)
- определение относительного сердечно-сосудистого риска (18 - 39 лет - 1 раз в год)
- определение абсолютного сердечно-сосудистого риска в возрасте (40 - 64 лет - 1 раз в год)
- флюорографию легких или рентгенографию легких (18 лет - 1 раз в 2 года)
- ЭКГ в покое (при первом прохождении ПМО, далее> 35 лет - 1 раз в год)
- осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (женщин, 18 - 39 лет - 1 раз в год)
- измерение внутри глазного давления (при первом прохождении ПМО, далее> 40 лет - 1 раз в год)
- прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний
Что входит в 1 этап диспансеризации?
| 18 – 39 лет 1 раз в 3 года | 40 – 64 лет 1 раз в год | > 65 лет 1 раз в год |
| Профилактический медицинский осмотр | ||
| Скрининг на выявление онкологических заболеваний | ||
| взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки (1 раз в 3 года). | осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (1 раз в год) | осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом |
| взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки (1 раз в 3 года) | ||
| маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм (1 раз в 2 года) | маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм до 75 (1 раз в 2 года) | |
| осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов. | Эзофагогастродуоденоскопия в возрасте 45 лет | исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом |
| определение простат-специфического антигена в крови (в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет) | ||
| исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом | осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной желез и лимфатических узлов10:58 | |
| осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов10:48 | ||
| Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) | ||
| Краткое профилактическое консультирование | ||
| Прием (осмотр) врачом-терапевтом | ||
При обращении в медицинскую организацию по месту жительства, при себе иметь паспорт и полис ОМС.
2 этап диспансеризации.
Проводится по результатам первого этапа диспансеризации с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:
- осмотр (консультацию) врачом-неврологом
- дуплексное сканирование брахицефальных артерий
- осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом
- осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии
- колоноскопию
- эзофагогастродуоденоскопия
- рентгенографию легких, компьютерную томографию легких
- спирометрию
- осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом
- осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом
- осмотр (консультация) врачом-офтальмологом
- проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан.
Углубленная диспансеризация (для людей, перенесших COVID-19).
Планируемая дата проведения углубленной диспансеризации устанавливается не ранее 60 календарных дней после выздоровления гражданина, перенесшего новую коронавирусную инфекцию COVID-19, при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях или в условиях стационара. Проводится одновременно с обычной диспансеризацией или ПМО.
При углубленной диспансеризации проводятся следующие дополнительные обследования:
1 этап
- измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое,
- тест с 6-минутной ходьбой (по показаниям)
- спирометрия,
- общий клинический анализ крови (развёрнутый),
- биохимический анализ крови,
- определение концентрации Д-димера (в случае тяжёлого и среднетяжёлого течения болезни),
- рентген органов грудной клетки (если не делали ранее в течение года),
- приём (осмотр) врачом-терапевтом.
2 этап
Проводится в целях проведения дополнительных обследований и консультаций специалистов узкого профиля, исходя из полученных результатов первого этапа, и включает дополнительные обследования:
проведение эхокардиографии сердца и компьютерной томографии легких (по показаниям);
дуплексное сканирование вен нижних конечностей (по показаниям).
Если по результатам диспансеризации у пациента выявят хронические заболевания или риски их возникновения, то ему будет назначено необходимое лечение и медицинская реабилитация.
Диспансеризация входит в систему ОМС, так что для вас все входящие в нее обследования бесплатны. Приём организован с обязательным соблюдением всех сан-эпид требований.
Приглашаем всех наших пациентов пройти диспансеризацию.
Подготовка к диспансеризации.
Для прохождения диспансеризации или медицинского профилактического осмотра необходимо заполнить анкету. Её вы можете заполнить дома (образец прилагается), либо получить при обращении в поликлинику. Заполнение анкеты заранее сократит время прохождения диспансеризации или медицинского профилактического осмотра.
Далее, для прохождения первого этапа диспансеризации желательно явиться в медицинскую организацию (поликлинику) утром, натощак.
Лицам в возрасте от 40 до 75 лет исследование кала на скрытую кровь должно проводиться иммунохимическим методом, что не требует ограничений в приёме пищи (уточните применяемый метод исследования у своего участкового врача, медицинской сестры или в кабинете медицинской профилактики).
Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
Мужчинам, которым назначено исследование простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы), необходимо помнить, что лучше воздержаться от проведения этого анализа в течение 7–10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования.
Если вы в предыдущие 12 месяцев перед прохождением диспансеризации проходили медицинские исследования (маммограмма, флюорография), возьмите с собой документы, подтверждающие этот факт, и предъявите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
Объём подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации вам объяснит участковый врач поликлиники (фельдшер).
Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы, злокачественных новообразований (колоректального рака, рака шейки матки и грудной железы), сахарного диабета и хронических бронхолёгочных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.
