Антибиотики при COVID-19

Антибиотики — это группа лекарственных препаратов, которые применяют при инфекциях, вызванных бактериями (стрепто- и пневмококками, микоплазмами, энтеробактериями и др). Что касается вирусной инфекции, то на настоящий момент медицина не имеет ни одного антибиотика, эффективного против какого- либо вируса. COVID-19 — это вирусная инфекция, при которой, как и при всех других вирусных заболеваниях (грипп, ОРВИ) антибиотики не работают. Диагноз «ковидная пневмония», «вирусная пневмония» не должен вводить нас в заблуждение, так как поражение легких при вирусной инфекции носит совсем другой характер, чем при истинной бактериальной пневмонии. Таким образом, в рутинном порядке принимать антибиотики при COVID-19 бессмысленно.

Врач может назначить антибиотик при коронавирусной инфекции, но только в том случае, если речь идет о бактериальном осложнении пневмонии, то есть присоединении к коронавирусу ещё и бактериальной инфекции. При этом обычно возникает вопрос: надо ли принимать антибиотик для профилактики бактериальных осложнений? Ни в коем случае! Согласно данным многочисленных научных исследований, профилактический приём антибиотиков при вирусной инфекции ни в коей мере не предупреждает развитие бактериальных осложнений (а при коронавирусной инфекции процент бактериальных осложнений у пациентов, находящихся на амбулаторном лечении минимален).

Более того, самостоятельный бесконтрольный прием антибиотиков ведет к ряду негативных моментов. Во-первых, развиваются побочные эффекты, например, антибиотик- ассоциированная диарея. Во-вторых, прием антибиотиков способствует появлению устойчивых штаммов и велика вероятность бактериального осложнения, вызванного антибиотик- устойчивыми бактериями. И, наконец, это просто бесполезная трата денег.

Савилов Константин Владимирович, клинический фармаколог ОКБ им. Н. А. Семашко, кандидат медицинских наук