С наступлением первых, по настоящему, теплых майских дней после бесконечной зимы, вызывает вполне естественное желание пообщаться с пробуждающей природой, подышать пьянящими ароматами весеннего леса. Все бы хорошо, но посещение леса весной и в начале лета сопряжено с высоким риском быть укушенным клещом, а это чревато заражением такими опасными болезнями, как клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Ежегодно в России регистрируется порядка тысячи случаев поражения клещевым энцефалитом. В Рязанской области таковых за последние десятилетия не зарегистрировано. Но в нашем регионе клещ может заразить болезнью Лайма.

Места обитания клещей.

Для выживания клещам необходима высокая влажность воздуха (не ниже 80%). Оптимальные условия для жизни они находят на лесных опушках с прилегающими лугами, полянах поросших папоротником, лиственных лесах, берегах рек и озер. Часто клещи обитают на прогреваемых солнцем склонах, поросших травой и кустами. Могут быть клещи и в хвойных лесах с завалами из хвороста, которые создают необходимый микроклимат. Клещи концентрируются около тропинок и лесных дорог. В сухих сосновых борах, где нет травы, клещи встречаются редко. Клещи обитают и в крупных городах. В последнее время возросло количество городских жителей, пострадавших от укусов клещей. Клещам нужен не лес, а высокая трава. На стриженых газонах клещи, обычно, не встречаются. Активность клещей начинается когда почва прогревается до 5-7 градусов. Первые укусы могут быть уже в апреле. Наибольшее количество укусов происходит в теплые солнечные дни мая-июня. Питаются клещи кровью мелких грызунов, крупных млекопитающих, людей.

Насосавшись кровью самки клеща увеличиваются в объеме и принимают светло-серый цвет.

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз).

К проявлениям болезни относится высокая температура, слабость, боль в мышцах, плохое — как при гриппе — самочувствие, а также покраснение в форме кольца на месте укуса клеща. Эти симптомы должны насторожить. Если не провести лечения, неприятные проявления недуга могут пройти, человек почувствует себя вроде бы здоровым, а болезнь примет хроническую форму и до поры до времени ничем не будет себя проявлять. И лишь спустя месяцы, а то и годы вдруг обострится в виде ишемической болезни сердца, или заболевания нервной системы.

Кому в голову придёт при поздних проявлениях болезни Лайма связать причину, к примеру, артрита с давним укусом клеща? И необходимое лечение не будет проведено. Это тем более обидно, поскольку заболевание хорошо диагностируется и поддается лечению. Болезнь Лайма лечится антибиотиками, но необходимо помнить, что самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Нужно обратиться к врачу, который и диагноз поставит, и лечение назначит.

Профилактика.

Специфическая профилактика клещевого боррелиоза в настоящее время не разработана. Лучший способ профилактики этой инфекций — защита от укусов клещей.

Правильная одежда.

Наиболее эффективными мерами предотвращения укусов прикрепившихся к телу клещей являются использование защитной одежды (рубашки с длинными рукавами, с высоким воротом, длинные брюки, шапки и перчатки) и средств, отпугивающих насекомых. При посещении районов, где могут быть клещи одевайте закрытою обувь (ботинки, сапоги), а не сандалии. Длинные брюки с затяжками на штанинах или заправляйте штанины в носки (чтобы клещ не мог заползти под брюки). Одевайте куртки с затяжками на рукавах. Есть специальные противоэнцефалитные костюмы (энцефалитки). Такие костюмы сделаны из плотной ткани и снабжены затяжками и достаточно надежно защищают от клещей.

Контроль.

Возвратившись из леса, тщательно осмотрите одежду, не принесли ли вы в ней клещей? Затем попросите внимательно оглядеть вас кого-нибудь из домашних. Если гуляли по лесу с собакой, придя домой, осмотрите и её — клещам не составит труда переползти с её шерсти на детей, когда они будут возиться с животным, на одежду, постельное бельё.

Пользуйтесь репеллентами.

Обработайте одежду, спальник, палатку и другие предметы акарицидно-репеллентным (например, "Медилис-комфорт") или акарицидным средством. В дополнение к обработке одежды на оголенные участки тела можно нанести защитный репеллент.

Что делать при укусе клеща.

Заметив укус следует обратиться в травмпункт илик хирургу поликлинику по месту жительства. Удаленного клеща направят на исследование в вирусологическую лабораторию Роспотребнадзора (ул. Островского, 51), где определят, заражён ли клещ. Если результат исследования, к несчастью, окажется положительным, вам назначат лечение болезни Лайма. На момент укуса клеща может развиться покраснение и отек в месте укуса. Это реакция на укус, которая проходит за несколько дней после удаления клеща. Если принимать противоаллергические препараты (супрастин, тавегил, кларитин, эриус), то реакция на укус исчезает быстрее.

Удаление клеща.

Пострадавшие от укусов клеща часто спрашивают, можно ли удалять клеща самостоятельно. Можно. Существует несколько способов удаления клещей. Но все они отличаются только инструментом которым удаляется клещ.

Удобнее всего удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом. Клеща захватывают как можно ближе к хоботку.

Затем его аккуратно потягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща пытаться выдернуть, то велика вероятность разрыва.

Сейчас в продаже есть специальные крючки для удаления клещей. Такой крючок похож на изогнутую двузубую вилку. Клещ вставляется между зубьями и также выкручивается.

Если нет инструментов, то можно удалить петлей из грубой нитки. Петлей клещ захватывается как можно ближе к коже и аккуратно, пошатывая в стороны вытягивается. Обработка маслом не заставит клеща вынуть хоботок. Масло только убьет его, закупорив дыхательные отверстия. Клеща можно смочить маслом перед удалением, но удалять его все равно придется. Масло заставит клеща отрыгнуть содержимое в ранку, что может увеличить риск заражения. Поэтому масло лучше не использовать.

После удаления ранку обрабатывают йодом, либо другим антисептиком для кожи. В дальнейшем ранка обрабатывается йодом до заживления. Но много йода лить не надо, так как можно сжечь кожу. Руки и инструмент после удаления клеща надо тщательно вымыть.

Если в ранке осталась голова с хоботком, то страшного в этом ничего нет. Хоботок в ранке не страшнее занозы. Если хоботок клеща торчит над поверхностью кожи, то его можно удалить, зажав пинцетом и выкрутив. Удалить можно и у хирурга в поликлинике. Если же хоботок оставить, то возникает небольшой гнойничок, и через некоторое время хоботок выходит.

При удалении клеща не надо:

• Прикладывать к месту укуса едкие жидкости — нашатырный спирт, бензин, и другие. Прижигать клеща сигаретой.
• Резко дергать клеща — он оборвется
• Ковыряться в ранке грязной иголкой
• Прикладывать к месту укуса различные компрессы
• Давить клеща пальцами

Сразу после укуса анализы крови сдавать не надо, в случае заражения обследование дает результат не ранее чем через 10 дней. С целью предупреждения болезни Лайма после укуса зараженным клещом рекомендуется прием доксициклина по 1 таблетке (0,1 г) 2 раза в день в течение 5 дней.

ГБУ РО «ОКБ им. Н.А. Семашко», 7 инфекционное отделение, врач-инфекционист высшей категории Е. В. Сорока