ГБУ РО ОКБ им. Н.А. Семашко, врач-инфекционист высшей категории инфекционного отделения Смирнова Елена Николаевна.
«Вот и лето прошло, словно и не бывало». А на пороге «Унылая пора! Очей очарованье!»
А вместе с этим - сезон ОРВИ, гриппа, простудных заболеваний.
В клинической практике существует собирательное понятие «острые респираторные вирусные инфекции» (ОРВИ), которое включает ряд заболеваний, преимущественно верхних дыхательных путей вирусной этиологии.
Острые респираторные вирусные инфекции занимают значительную долю в структуре заболеваемости человечества и занимают лидирующее место среди инфекционных заболеваний.
В России число ежегодно болеющих ОРВИ и гриппом достигает более 30 млн. человек, а ежегодный суммарный экономический ущерб от ОРВИ оценивается в 40 млрд. рублей, составляя около 80% ущерба от всех инфекционных болезней, достигая до 90% и выше, в структуре инфекционной заболеваемости.
В среднем взрослый человек переносит от 2 до 4 простуд в течение года, ребенок болеет от 6 до 9 раз. Важно отметить, что ОРВИ в некоторых случаях могут привести к летальному исходу. По данным различных авторов тяжёлое течение и летальные исходы наблюдались при различных ОРВИ (аденовирусного заболевания, парагриппа, респираторно-синцитиальной инфекции), протекавших как в виде моно-, так и микстинфекции.
Кроме того, около 80% случаев обострения бронхиальной астмы (БА) и 20–60% хронической обструктивной болезни легких провоцируются острыми респираторными инфекциями.
Грипп - острая инфекционная болезнь с аэрозольным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся массовым распространением, кратковременной лихорадкой, интоксикацией и поражением респираторного тракта. Источником инфекции является больной человек в остром периоде заболевания (первые 5 - 7 дней болезни), в том числе с легкой или бессимптомной формой, реже – реконвалесцент, выделяющий вирус, в среднем, в течение двух недель от начала заболевания.
Восприимчивость к вирусу гриппа всеобщая. В течение жизни человек многократно встречается с вирусами гриппа, что не исключает восприимчивость к появляющимся новым
штаммам.
Продолжительность эпидемий гриппа в крупных городах в среднем составляет 8 недель.По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире, ежегодные эпидемии гриппа, приводят примерно к 3-5 млн. случаев тяжелых форм заболевания и к 250-500 тыс. случаев смерти.
Некоторые пациенты подвержены высокому риску осложнений от гриппа:
• Дети < 5 лет; дети младше 2 лет подвергаются особенно высокому риску
• Взрослые > 65 лет
• Люди с хроническими заболеваниями (например, сердечно-легочными заболеваниями, сахарным диабетом, почечной или печеночной недостаточностью, гемоглобинопатиями, иммунодефицитом)
• Женщины во 2 или 3 триместре беременности
• Пациенты с расстройствами, нарушающими обработку респираторных секретов (например, когнитивная дисфункция, нервно-мышечные расстройства, инсульт, судорожные расстройства)
• Пациенты ≤ 18 лет, принимающие аспирин (поскольку синдром Рея представляет собой риск)
Основным методом специфической профилактики гриппа является вакцинация всех лиц, не имеющих противопоказаний, в предэпидемический период.
Для специфической профилактики гриппа используются противогриппозные вакцины отечественного и зарубежного производства, зарегистрированные на территории Российской Федерации и приготовленные из эпидемически актуальных штаммов вируса, рекомендуемых ВОЗ.
Вакцинации против гриппа в предэпидемический период в первую очередь подлежат лица, относящиеся к категории высокого риска заболевания гриппом и неблагоприятных осложнений при заболевании.
Профилактические прививки проводятся лицам, не имеющим противопоказаний (наличие аллергических реакций на куриный белок и другие компоненты вакцины, наличие лихорадки или других признаков острых респираторных инфекций) с их согласия, а также с согласия законных представителей граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
В сезоне 2023/2024 гг. ВОЗ разрешила использовать трёх- и четырёхвалентные вакцины. Предпочтение отдают четырехвалентным, потому что они защищают против четырёх штаммов вируса гриппа. К 2025 году эксперты рекомендуют отказаться от трёхвалентных вакцин, единым стандартом во всем мире станут четырёхвалентные.
В 2020 и 2021 годах заболеваемость гриппом была очень низкой. Ученые объясняют это тем, что COVID 19 «вытеснил» многие вирусы. Однако в 2023-2024 годах ожидают возвращение этой инфекции. За два года сформировалась большая популяция людей без иммунитета к гриппу. Встреча с вирусом может привести к тяжёлому течению заболевания и осложнениям.
В 2023 году привиться от гриппа можно только российскими вакцинами. В госучреждениях будут доступны 3 отечественные вакцины: трёхвалентная «Совигрипп», трёхвалентная «Ультрикс», четырёхвалентная «Ультрикс квадри». Рекомендуется проводить вакцинацию за 2-3 недели до начала активного распространения вирусов. Период с сентября по ноябрь -самый оптимальный, чтобы сделать прививку.
Взрослым показана ежегодная вакцинация от гриппа.
Прививайтесь и будьте здоровы!
