Как же мы можем бороться с гепатитами? Кроме ежегодного тестирования на вирусные гепатиты, ранней диагностики и своевременно начатого лечения в наших руках есть самое действенное средство – это вакцинация. Ведь предупредить заболевание легче, чем его лечить!
В настоящее время существуют вакцины от таких заболеваний, как вирусный гепатит А и вирусный гепатит В. Причем вакцина от гепатита В защищает сразу от двух заболеваний: от гепатита В и D.
Гепатит А — болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита А. Вирус распространяется, в основном, при потреблении неинфицированным (или невакцинированным) человеком пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Болезнь тесно связана с отсутствием безопасной воды или пищи, ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной. В отличие от гепатита В и С инфицирование гепатитом А не приводит к развитию хронической болезни печени и редко заканчивается смертельным исходом, но может вызывать симптомы, ослабляющие здоровье, и молниеносный гепатит (острую печеночную недостаточность), который зачастую является смертельным.
Кому же в первую очередь необходимо сделать прививку от гепатита А?
В первую очередь вакцинации подлежат организованные дети, учащиеся школ, персонал детских дошкольных организаций, медицинские работники, работники сферы обслуживания, занятые в организациях общественного питания, торговли, пищевой промышленности, по обслуживанию водопроводных и канализационных сооружений, оборудования и сетей. Так же прививка показана людям, которые путешествуют или работают в эндемичных по гепатиту А районах, пациентам с заболеваниями крови и лицам, находящимся на гемодиализе, мужчинам гомосексуальной ориентации, потребителям инъекционных наркотиков, людям живущим с ВИЧ, с хроническими заболеваниями печени (например, лица с гепатитом В, гепатитом С, циррозом печени, жировой болезнью печени, алкогольной болезнью печени, аутоиммунным гепатитом или уровнями АЛТ и АСТ в два раза превышающими верхний предел нормы). Экстренная вакцинация показана людям, которые были в контакте с больным гепатитом А. Почти у 100% людей в течение одного месяца после введения одной дозы вакцины развиваются защитные уровни антител к вирусу. Даже в случае воздействия вируса одна доза вакцины способна защитить провакцинированного человека. Для формирования длительного и устойчивого иммунитета (20 и более лет) производители рекомендуют вводить две дозы вакцины с интервалом от 6 месяцев до 6 лет. Как правило, схема вакцинации включает в себя две внутримышечные инъекции. Некоторые производители вакцин против ГА предлагают считать второе введение вакцины не составной частью схемы вакцинации, а бустерным введением препарата, определяющим длительное сохранение анти-ВГА у привитого. Возраст, с которого можно вводить вакцину против ГА, составляет 1–2 года.Если вы переболели острым вирусным гепатитом А в прошлом, то вакцинация от гепатита А вам не показана, так как иммунитет после перенесенного заболевания прочный и длительный, практически пожизненный.
Вирусный гепатит В – заболевание, протекающее с поражением печени, вызываемое вирусом гепатита В. Заражение чаще всего происходит половым путем, во время незащищенных сексуальных контактов, а также заражение вирусом может произойти во время манипуляций, осуществляемых с повреждением кожных покровов, если применяются инфицированные инструменты. Вне зависимости от причины гепатита В острая форма заболевания летальным исходом заканчивается достаточно редко. Значительно осложняет прогноз развитие сопутствующих заболеваний гепатобилиарной системы, слабый иммунитет и одновременное протекание с гепатитами С или D. Большую опасность представляет хроническая форма болезни, она провоцирует развитие цирроза или первичного рака печени, что может привести к смерти больного.
Прививку от гепатита В необходимо делать всем. Риск получения данной инфекции очень велик. Вакцинация против гепатита В введена в Национальный календарь профилактических прививок и проводится детям, подросткам и взрослым от 18 до 55 лет, не болевшим, не привитым ранее или не имеющим сведений о вакцинации. Чтобы надежно защититься от заболевания, следует вакцинировать себя, членов семьи и половых партнеров. Только вовремя проведенная вакцинация позволяет в 95% и более случаев предупредить заражение и возникновение острого заболевания, его переход в хроническую форму, вирусоносительство и развитие первичного рака печени. Первую прививку ребенок получает при рождении еще в роддоме. Далее по схеме вакцинация проводится в 1 месяц жизни, а затем в 6 месяцев. Новорожденные, родившиеся от матерей больных вирусным гепатитом В или условно вирусоносителей (у которых определяется HbsAg) четырехкратно по схеме 0-1-2-12 месяцев. В случае, когда уровень HBs-антител ниже защитного (<10 МЕ/л), рекомендована ревакцинация. Обычно ревакцинация проводится 1 раз в 7-10 лет.
Гепатит D — это болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита D (ВГD), для размножения которого необходим вирус гепатита B. Заражение вирусом гепатита D происходит только в присутствии вируса гепатита B. Поэтому вакцинация от гепатита В защитит вас и от этого инфекционного заболевания.
Опыт применения вакцин против гепатитов А и В на территории Рязанской области среди различных контингентов показывает их безопасность и высокую профилактическую эффективность. В поликлиническом отделении ГБУ РО «ОКБ им. Н. А. Семашко», «Городской поликлинике № 2», прикреплённое население может получить вакцинацию от данных инфекций после консультации участкового терапевта или врача-инфекциониста и отсутствия противопоказаний к вакцинации.
Также спешим напомнить о необходимости вакцинации от COVID-19 каждые 6 месяцев, а также о ревакцинации от дифтерии и столбняка 1 раз в 10 лет. Берегите себя и своих близких! Не забывайте вовремя вакцинироваться, чтобы защититься от опасных инфекционных заболеваний!
Статья подготовлена Наталией Ромовной Гусейновой, врачом-инфекционистом ПО "Городская поликлиника № 2" ГБУ РО "ОКБ им. Н. А. Семашко"
