ГБУ РО «ОКБ им. Н.А. Семашко»

Врач- терапевт приемного отделения высшей категории

Виноградова Г.И.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Ишемическая болезнь сердца занимает лидирующее место по причине смертности во всем мире. В России от этого заболевания страдают около 10 млн. человек.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это заболевание, вызванноенедостаточнымколичеством кислородаи питательными веществами, которые поступают в сердечную мышцу ( миокард).Это возникает, как правило,из-за поражения коронарных артерий ( атеросклеротическое поражение, спазм).

ИБСпроявляется следующим образом:от острых проявлений в виде инфаркта миокарда или внезапной сердечной смерти, до хронических заболеваний – стенокардии (периодические загрудинные боли), постинфарктного кардиосклероза, хронической сердечной недостаточности.

Причины возникновения

ИБС возникает вследствие атеросклероза крупныхкоронарных (сердечных)сосудовразличной степени: от небольшого сужения просвета в сосуде до его полной закупоркихолестериновымимассами или тромбом, развившимся на местеповреждённойатеросклеротической бляшки . Другими причинами ИБС является спазм коронарных артерий и, соответственно,нарушениекровоснабжения миокарда.В большинстве случаев они также развиваются на фоне имеющегося атеросклероза.

Можно выделить наиболее подверженные развитию ишемической болезни сердцагруппы населения: люди, страдающие повышенным артериальным давлением, курильщики, страдающие повышенным уровнем холестерина, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями почек. Мужской пол и пожилой возраст также являются факторами риска развития ИБС.

Симптомы ишемической болезни сердца

Главный, но далеко не единственный симптом ИБС – давящая или сжимающая боль за грудиной или в области сердца. При хронической ИБС боль возникает первоначально во время физической нагрузки и вызывает постепенное снижение её переносимости. При острой форме ИБС развивается инфаркт миокарда или прединфарктное состояние (нестабильная стенокардия).

Во время приступа ИБС пациент также может ощущать:

• боль или жжение в области груди, под лопаткой, в спине, в верхних отделах живота;
• чувство тяжести в груди;
• ощущение неровного биения сердца, неправильной работы сердца, сердцебиение;
• чувство замирания сердца;
• одышку;
• слабость;
• тошноту;
• головокружение и обмороки;
• потливость.

Недомогание может пропадать либо проходить полностью после физических нагрузок. При инфаркте миокарда или при нестабильной стенокардии связь жалоб с физической нагрузкой утрачивается, и жалобы могут развиваться в покое и продолжаться длительной время (десятки минут, часы). Обычно все вышеперечисленные симптомы не проявляются одновременно. При различных формах ишемической болезни сердца доминирует какое-то определённое чувство дискомфорта.

Прогрессирование ИБС может развиваться медленно, годами. При этом у части пациентов ишемическая болезнь протекает бессимптомноили с атипичной симптоматикой.

Запущенная ишемическая болезнь очень опасна: на поздней стадии она может привести к инфаркту со смертельнымисходом или выраженной сердечной недостаточности с тяжелой инвалидизацией.

Диагностика ИБС

Диагностику ИБС проводят кардиологи в несколько этапов. При опросе пациента выясняют жалобы, уточняют симптомы, которые могут быть характерными для ишемической болезни сердца.

Далее пациент сдает лабораторные анализы на определённые показатели в крови, которые могут указать на патологию,также важны уровень холестерина,глюкозы.

Проводитсяинструментальный метод исследования.

Своевременное обследование помогает избежать серьёзных последствий и развития необратимой формы ишемической болезни сердца, сохранив качество жизни в будущем.

Профилактика ишемической болезни сердца

Предупредить появление ИБС намного проще, чем излечить. Чтобы сохранить здоровые артерии и сосуды, необходимо устранить факторы риска, негативным образом влияющие на ваше здоровье, и придерживаться следующих рекомендаций:

• отказ от курения;
• контроль уровня артериального давления;
• нормализация уровня «вредного» холестерина (липопротеинов низкой плотности);
• борьба со стрессом и депрессией;
• сведение до минимума употребление алкоголя;
• отказ от копчёной, жирной, жареной и солёной пищи.

Старайтесь вести активный образ жизни: умеренные физические нагрузки, лечебная гимнастика, зарядка, пешие прогулки, плавание, танцы. Физическая активность поможет укрепить стенки сосудов и поддерживать вес в норме, при необходимости снизить его.

Самое главное в профилактике ИБС – своевременное наблюдение у специалиста, выполнение назначений врача.