С любимым всеми временем года, летом, к нам приходит жара! Генетически мы адаптированы к мягким летним температурам до +22, +25°С.

Когда очень жарко, даже у здоровых людей могут возникнуть проблемы со здоровьем: ощущение нехватки воздуха, головокружение, учащение пульса, появиться одышка, дискомфорт в грудной клетке и т. д. Всё это - результат повышенной нагрузки на сердце в жаркие летние дни. Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в этот период особенно уязвимы. В жару усиливается потеря жидкости с потом, вместе с этим - и потеря важных солей (калия, магния). Это может спровоцировать усиление сердцебиения, перебои в работе сердца. Следствие потери жидкости — сгущение крови. Это может увеличить риск тромбообразования, спровоцировав развитие инфаркта миокарда, инсульта, различных тромбозов.

Летом в зоне риска оказываются пациенты, страдающие: гипертонией, ишемической болезнью сердца, болезнью сосудов головного мозга, тромбозом глубоких вен, врожденными пороками сердца, нарушением сердечного ритма и проводимости (фибрилляцией, экстрасистолией, различными блокадами сердца). Так же в зоне риска люди, страдающие функциональными нарушениями вегетативной нервной системы (вегетососудистой дистонией). Как правило, это подростки и лица молодого возраста. Помимо сердечников, в зависимость от высоких температур попадают люди с избыточной массой тела (ожирением), которое является дополнительным риском для обострения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Пациентам с хроническими заболеваниями следует понимать, что нельзя прекращать принимать препарат, который назначил врач. Парадоксально, но иногда в жару давление становится ниже. Пациент считает, что он вылечился от гипертонии и прекращает принимать лекарства. Спустя некоторое время происходит обострение хронического заболевания — может развиться гипертонический криз, может прогрессировать коронарная недостаточность и т.д. А в таких ситуациях, особенно при жаре, обострения хронических заболеваний протекают более тяжело. Поэтому при изменениях в объективном статусе пациента обязательно нужна консультация с лечащим врачом.

Существуют сигналы опасности, при возникновении которых следует обратиться к врачу:

- Ощущение перебоев в работе сердца, учащенное или замедленное сердцебиение, указывающее на нарушение ритма сердца.

- Несвязанная речь, дезориентация или потеря сознания, асимметрия лица часто наблюдаются при остром нарушении мозгового кровообращения (инсульте)

- Внезапно появившаяся одышка, ощущение нехватки воздуха может указывать на тромбоэмболию легочной артерии

- Острая боль в руке или ноге, сопровождающаяся побелением этой конечности может указывать на тромбоз.

Рекомендации, на которые следует обратить внимание, как снизить нагрузку на сердце в жаркое время года?

- Помните всегда о том, что в жару в организме происходит потеря жидкости, которую следует восполнять. Обязательно выпивайте не менее 1,5 - 2 литров жидкости в день для сохранения водно-солевого баланса. Среди напитков предпочтение отдавайте воде - как обычной, так и минеральной, прохладным фиточаям, свежевыжатым сокам, кисломолочным продуктам. Не следует пить газированные напитки (особенно с повышенным содержанием сахара), кофе и кофеинсодержащие напитки, алкоголь. Эти напитки не утоляют жажду, а последние не только расширяют сосуды, вызывая нагрузку на сердце, но и способствуют нарушению терморегуляции и «перегреву» организма.

- Следует обратить внимание на рацион питания. Желательно исключить из него жирную и тяжёлую пищу, сведите к минимуму потребление соли и солёных продуктов. Основной принцип – лёгкая еда и небольшими порциями. Ешьте больше овощей и фруктов (постарайтесь есть больше малины, т.к. она разжижает кровь); предпочтение отдайте нежирной морской рыбе, а не мясу; используйте исключительно растительные масла (масло грецкого ореха, масло зародышей пшеницы, масло миндального ореха, тыквенное масло). Однако в любом случае не стоит переедать и полезные продукты.

- Прогулки необходимы, но их нужно сократить. Гулять более безопасно тогда, когда нет интенсивного солнца – оно у нас активно с 12:00 до 18:00.

- Физическую активность лучше снизить до минимума. Особенно это касается любителей дач и огородов.

Для дачников (особенно с заболеваниями сердечно-сосудистой системы) есть некоторые рекомендации, на которые стоит особо обратить внимания:

• Работать лучше всего до 10-11 часов дня и после 16 часов;

• Помните о режиме труда: 30–40 минут поработали, 15-20 – отдохните. Если появились одышка, перебои в работе сердца, слабость, головокружение или ещё хуже — загрудинные боли, немедленно прекратите любые физические действия;

• Нельзя полоть грядки, сильно согнувшись и опустив голову. Такая поза нарушает отток крови от головы - может возникнуть резкий подъём артериального давления, вплоть до потери сознания и инсульта;

• Если у вас есть проблемы с сердцем, то в личной аптечке всегда держите сердечные средства и препараты для снижения давления. Причем два последних лекарственных средства стоит держать у себя в кармане – на всякий случай.

- В самое жаркое дневное время старайтесь не выходить на улицу. Избегайте резких перепадов температур. На солнце находитесь не более 15-20 минут. Почувствовали тахикардию, одышку, сразу укрывайтесь в тени или заходите в прохладное помещение.

- Если вы курите, то постарайтесь хотя бы ограничить количество выкуриваемых сигарет в сутки, т.к. курение препятствует наполнению крови кислородом и в связи с этим вызывает спазм сосудов.

- Не ищите спасения от жары в слишком прохладной воде. Особенно опасно входить разгоряченными в воду больным ишемией. Это может привести к дополнительному спазму сосудов. И здесь только полшага до приступа стенокардии и даже инфаркта.

- Старайтесь всегда одевать головной убор.

Статью подготовила Анастасия Николаевна Желтышева, врач-терапевт участковый ПО «Городская поликлиника № 2» ГБУ РО «ОКБ им. Н. А. Семашко»