Инсульт — это заболевание, развивающееся вследствие острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), в результате чего повреждается ткань головного мозга. Он является второй по частоте причиной смерти во всём мире после инфаркта миокарда. Ежегодно около полумиллиона человек переносят инсульт. Показатель смертности в России от ОНМК самый высокий среди европейских стран.

Выделяют 2 типа инсульта:

1. Ишемический, который развивается в связи с недостаточным кровоснабжением какого-либо участка головного мозга. Основной причиной является атеросклероз артерий головного мозга. При атеросклерозе происходит поражение внутренней стенки артерий: на ней могут образовываться тромбы, мешая нормальному току крови. Также причиной ишемического инсульта может стать попадание оторвавшегося тромба из удаленных артерий в сосуды головного мозга.

2. Геморрагический, который развивается в результате кровоизлияния в ткани головного мозга. Главной причиной такого инсульта является высокое артериальное давление (гипертоническая болезнь), под действием которого происходит разрыв стенок сосудов головного мозга.

Симптомы ОНМК чаще всего проявляются в виде слабости руки и ноги с одной стороны тела, онемения половины тела, нарушения речи и асимметрии лица, выпадения полей зрения, головокружения и дискоординации. При внезапном развитии подобных симптомов необходимо сразу же вызвать СМП.

Профилактика инсульта направлена на факторы риска его возникновения. Факторы риска инсульта обычно делят на контролируемые, на которые можно повлиять, и неконтролируемые, на которые повлиять нельзя.

К неконтролируемым факторам риска относятся:

- пожилой возраст (после 55 лет риск инсульта возрастает, удваиваясь каждые 10 лет);

- мужской пол (мужчины имеют большую склонность к инсульту);

- наследственность (генетическая предрасположенность).

К контролируемым факторам риска относятся:

- факторы образа жизни (нерациональное питание, избыточный вес, недостаточная физическая активность, психоэмоциональное напряжение);

- курение, увеличивающее вероятность развития ОНМК в 2 раза, так как никотин вызывает сужение сосудов и прогрессирование атеросклероза;

- злоупотребление алкоголем (увеличивает риск инсульта в 3 раза);

- повышенное артериальное давление (АД выше 160/90 мм рт.ст. увеличивает вероятность инсульта в четыре раза);

- высокий уровень общего холестерина и ЛПНП (ведёт развитию атеросклероза и увеличению риска инсульта);

- заболевания сердца (при фибрилляции предсердий увеличивается риск тромбоэмболии);

- сахарный диабет (при сахарном диабете повышенный риск поражения сосудов и интенсивного развития атеросклероза).

Профилактика инсульта:

1. Диета, направленная на предупреждение развития атеросклероза. Ограничение продуктов, содержащих холестерин и животные жиры. Увеличение в рационе белков, фруктов, овощей, злаков, растительного масла, а также морской рыбы, в которой содержатся полиненасыщенные жирные кислоты, предупреждающие поражение сосудов.

2. Физические нагрузки, как предупреждение ожирения, сахарного диабета, гипертонической болезни.

3. Борьба со стрессом в виде снижения психоэмоциональных нагрузок, соблюдение режима работа-отдых. При невозможности справиться с проблемой главное вовремя обратиться к специалистам.

4. Отказ от курения и употребления алкоголя.

5. Контроль артериального давлениям - регулярное измерение артериального давления. При повышении цифр артериального давления во время обратиться к специалисту для подбора гипотензивных препаратов до целевых цифр АД. Больным с гипертонической болезнью постоянный приём препаратов снижающих АД.

6. Контроль липедемии или содержания жиров в крови. Контроль достигается диетой, а при необходимости лекарственными препаратами (статинами), которые должен назначить лечащий врач.

7. При заболеваниях сердца обязательное наблюдение у кардиолога и приём необходимых лекарственных препаратов (к которым относятся препараты, контролирующие артериальное давление, уровень холестерина, реологические свойства крови, предупреждающие образование тромбов).

8. Контроль сахара в крови. При повышении уровня глюкозы крови во время обратиться к эндокринологу. Больным сахарным диабетом постоянный приём сахароснижающих препаратов.

Таким образом, пациентам необходимо помнить о необходимости своевременного обращения к врачу для вторичной профилактики инсультов и коррекции имеющихся факторов риска.

Материал подготовила: Крупнова А.А. врач-терапевт I пульмонологического отделения ГБУ РО "ОКБ им. Н.А. Семашко"