Пациенты с инородными телами в глотке – совсем не редкость. В среднем, в нашем городе и области за одни сутки несколько человек сталкиваются с этой проблемой.
ВНИМАНИЕ! Большая ошибка – пытаться удалить инородное тело самому! От имени всех ЛОР-врачей прошу вас: не пытайтесь влезть в глотку пальцами и не глотайте сухие корочки! Они исцарапают всё ваше горло и врачу будет трудно разобраться, какую царапину оставило инородное тело, а какую – ваша хлебная корочка.
ЧТО ОБЫЧНО ПОПАДАЕТ В ГОРЛО?
Самый частый вариант – рыбья кость. Несколько реже встречаются семечки, мясные и куриные кости, частицы фольги от упаковки с таблетками, части зубных протезов. Ну, и совсем уж редко деревянные зубочистки, булавки, гвозди. Дети – особенный народ, их спектр инородных тел гораздо широк: всё, до чего они смогут добраться: бусины, витаминки, пуговицы, игральные фишки, части игрушек и прочее.
ГДЕ В ГОРЛЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ЗАСТРЕВАЮТ ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА?
Чаще всего инородные тела застревают в нёбных миндалинах (тех округлых образованиях, расположенных по бокам глотки, которые можно увидеть, если открыть рот), боковых валиках, корне языка и язычной миндалине. Реже они проходят глубже: в валлекулы или грушевидные синусы.
КАКИЕ СИМПТОМЫ ИНОРОДНОГО ТЕЛА В ГОРЛЕ?
Клиническая картина может быть весьма разной в зависимости от величины и формы инородного тела, от места, где оно застряло и от глубины его проникновения в ткани. Пациенты с инородным телом в горле жалуются на дискомфорт или боль в горле, чаще колющего характера, затем болезненность при глотании, кашель, удушье.
ЗАТРУДНЕНО ДЫХАНИЕ? Если рядом с вами находится человек, подавившийся инородным телом с острым затруднением дыхания через естественные пути, вы можете оказать ему срочную доврачебную помощь. Так называемый приём Геймлиха: немедленно подойти к пострадавшему сзади и нанести 3-4 коротких удара по межлопаточной области. При отсутствии сознания нанести несколько энергичных толчков сложенными ладонями на область эпигастрия, чтобы вытолкнуть инородное тело в ротовую полость. Или повернув пострадавшего на бок с упором живота в свои колени, нанести 2-3 коротких сильных удара по межлопаточному пространству. Во всех остальных случаях ваша срочная помощь не требуется. Просто доставьте больного к ЛОР-врачу.
НЕ ПАНИКУЙТЕ. Изо всех образований глотки и гортани врач сможет удалить инородное тело. Просто сразу же приезжайте к ЛОР-врачу, а он найдёт способ вам помочь. Врач внимательно расспросит, как и что с вами случилось и что вы сейчас чувствуете. Затем он тщательно осмотрит ваше горло. Такой осмотр переносится пациентами относительно комфортно. При обнаружении инородного тела врач его сразу же удалит. Иногда инородного тела можно не увидеть, но на него укажут характерные признаки: покраснение и припухлость в месте его внедрения.
ВАЖНО! Иногда приезжают пациенты со всеми признаками инородного тела в горле, но ЛОР-врач его так и не находит. Значит, здесь требуется провести дифференциальный диагноз. Возможно, инородное тело находится не в глотке, а например, в пищеводе. То есть его человек не вдохнул, а проглотил. Тогда вы получите от ЛОР-врача направление на ЭЗОФАГОСКОПИЮ, где наши коллеги эндоскописты придут вам на помощь и удалят инородное тело из этого органа.
ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ, ПРИ КОТОРЫХ ВЫ МОЖЕТЕ ИСПЫТЫВАТЬ СИМПТОМЫ, НАПОМИНАЮЩИЕ ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В ГОРЛЕ.
ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ.
При этом человек чаще всего не помнит конкретного момента попадания инородного тела в глотку, а симптомы развиваются как бы исподволь. Эту патологию пытливый врач определит без труда, слегка надавив шпателем на миндалину: из неё при этом покажутся казеозные массы. Здесь вам будет назначено промывание лакун нёбных миндалин, после чего симптомы исчезнут.
ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ, при обострении которого, нервные корешки могут пережиматься и приносить человеку подчас неожиданные симптомы, в том числе ощущение инородного тела в горле. При этом ни ЛОР-врач, ни врач эндоскопии, конечно, не найдут инородного тела, а направят вас полечиться к невропатологу.
ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС. Если желудочный сок забрасывается в пищевод, он обжигает его слизистую оболочку, которая в ответ воспаляется и может приносить симптомы, похожие на ощущение инородного тела в горле.
ПАТОЛОГИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. То есть, не исключён вариант, что над диагнозом придется подумать. И уже только врач-эндокринолог сможет разгадать ваш недуг.
НЕВРОЗ, к которому человека может привести острый или хронический стресс. Таких пациентов чаще всего беспокоит симптом «ком в горле». Этим пациентам поможет курс лечения психоневролога.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВАС БЕСПОКОЯТ СИМПТОМЫ ИНОРОДНОГО ТЕЛА В ГОРЛЕ, А ВРАЧИ НЕ ЕГО ОБНАРУЖИЛИ. Если врачи, осмотрев ваши органы, инородного тела не обнаружили, то возможно, оно не застряло в ваших органах, а только поцарапало их и было проглочено естественным образом. Вам нужно три-пять дней, чтобы определиться: наблюдать за своими симптомами и измерять температуру дважды в день. Если это была просто царапина, за три дня симптомы исчезнут. Если же инородное тело находится внутри вашего организма, он непременно даст вам об этом знать усилением боли и повышением температуры тела.
Дорогие пациенты! В любом случае, при попадании инородного тела в рот и дальше в глотку, не занимайтесь самодиагностикой. Доверяйте ваше здоровье только профессионалам. Диагностировать и дифференцировать, трактовать клиническую картину может только врач.
Врач-оториноларинголог второй категории ЛОР-отделения ОКБ им. Н. А. Семашко Мосолова Светлана Викторовна.
