ГБУ РО "ОКБ им. Н.А. Семашко", пульмонологическое отделение, врач-терапевт I-ой категории А.А. Крупнова.

Бронхиальная астма. Профилактика обострений заболевания

Бронхиальная астма – одно из самых частых заболеваний человека. Считается, что около 10% населения Земли страдает бронхиальной астмой.

Бронхиальная астма – заболевание, при котором под воздействием ряда факторов формируется хроническое воспаление в нижних дыхательных путях (бронхах). Это приводит к сокращению мышц вокруг стенок дыхательных путей, отеку слизистой, накоплению мокроты. Просвет дыхательных путей становится узким, движение воздуха затрудняется, и появляются следующие симптомы: приступы затрудненного дыхания, удушья, свистящие хрипы, заложенность в грудной клетке, одышка и кашель, как правило, приступообразный с трудно отделяемой скудной вязкой мокротой.

Не у каждого страдающего бронхиальной астмой имеются все эти симптомы. У некоторых они появляются только при контакте с провоцирующими факторами, а у некоторых симптомы постоянные, если заболевание не лечится, не контролируется.

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, оно имеет периоды обострения и ремиссии. Обострение бронхиальной астмы проявляется так называемыми приступами удушья – нарастание одышки, кашля, свистящих хрипов или заложенности в грудной клетке. Приступы удушья могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Затянувшийся приступ может привести к тяжелой острой дыхательной недостаточности – астматическому статусу, который требует интенсивной терапии и даже реанимационных мероприятий.

К обострению бронхиальной астмы могут привести различные провоцирующие факторы (триггеры), вызывающие воспаление дыхательных путей и острый бронхоспазм. К ним относятся: респираторные инфекции(вирусы, чаще всего – риновирусы), аллергены (домашние животные, пыль, пыльца растений, пища, например: молоко, рыба, орехи),профессиональные вредности, аэрополлютанты (табачный дым, озон, продукты сгорания топлива и т.д.), физическая и психоэмоциональная нагрузки, погодные условия (мороз и влажность), прием некоторых лекарственных препаратов (бета-блокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты), сопутствующие заболевания (ожирение, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), риносинусит), а также недостаточная терапия или её отсутствие.

Профилактика обострений бронхиальной астмы включает в себя:

– вакцинацию против острых респираторных вирусных инфекций (гриппа, коронавирусной инфекции, коклюша (у детей), пневмококковой инфекции);

– ограничение контакта с аллергенами в помещении (устранение сырости или плесени в доме), домашними животными, аллергенами внешней среды (при повышенной концентрации пыльцы и плесени в окружающей среде рекомендовано держать окна закрытыми, меньше выходить на улицу, пользоваться кондиционером);

– ограничение пищевых продуктов при выявленной пищевой аллергии (отказ от пищи не рекомендуется, если не доказана аллергия к тем или иным пищевым продуктам);

– ограничение контакта с аллергенами и раздражителями на рабочем месте (смена рабочего места);

– прекращение курения, пассивного курения и использования вэйпов;

– исключение источников загрязнения окружающей среды (использовать экологичные источники тепла и оборудование для приготовления пищи);

– проведение регулярных занятий физической культурой, дыхательных упражнений (они не только снижают риск обострений, но и оказывают благоприятное влияния на функцию легких и здоровье в целом);

– проведение борьбы с эмоциональным стрессом (релаксация, дыхательные упражнения, при необходимости обратиться к специалисту для оценки психического здоровья);

– ограничение контакта с погодными факторами (при неблагоприятных условиях окружающей среды – очень холодная или влажная погода рекомендуется по возможности оставаться в помещении с контролируемым климатом и избегать повышенной физической активности на открытом воздухе);

– отказ от лекарственных средств, которые могут ухудшить течение бронхиальной астмы, если ранее отмечались неблагоприятные реакции на препараты;

– снижение веса, приверженность к здоровому питанию (придерживаться диеты с высоким содержанием овощей и фруктов с учетом общей пользы для здоровья);

и самое важное – соблюдение рекомендаций и назначений врача в полном объёме!

Бронхиальная астма требует постоянного наблюдения и лечения. Для того, чтобы избежать обострений и осложнений бронхиальной астмы пациент должен наблюдаться у врача-терапевта, врача-пульмонолога, врача-аллерголога, который не только назначит «базисную» (основную) терапию, но и обучит «правилам поведения» при возникновении симптомов, а также самоконтролю течения заболевания.

При отсутствии лечения развиваются отдаленные осложнения бронхиальной астмы – это эмфизема легких, пневмосклероз, хроническое легочное сердце, при развитии которых контролировать заболевание становится сложнее.