ГБУ РО «Областная клиническая

больница им. Н. А. Семашко»

Поликлиническое отделение

«Городская поликлиника №2»

Врач- пульмонолог,

высшая квалификационная категория.

Доцент кафедры поликлинической терапии,

профилактической медицины и

общей врачебной практики

ФГБОУ ВО «РязГМУ им. ак. И.П. Павлова» МЗ РФ

Заикина Е.В.

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевания дыхательных путей (бронхов), характерным проявлением которого являются респираторные (легочные) симптомы (свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель), которые изменяются по времени и интенсивности и проявляются вместе с вариабельной обструкцией (сужением) дыхательных путей. Сужение бронхов связано с воспалением слизистой оболочки бронхов (их внутренней выстилки), которое проявляется отёком слизистой, образованием большого количества вязкой мокроты, спазмом гладкой мускулатуры бронхов.

Бронхиальная астма одно из самых частых хронических заболеваний лёгких. В мире людей с бронхиальной астмой около 300 млн. человек. В России среди взрослых болеет ок. 7% населения, среди детей и подростков ок. 10%.

Причины, по которым возникает бронхиальная астма, до конца не изучены. Считается, что в развитии болезни задействован комплекс факторов: генетические нарушения, воздействие аллергенов и других раздражителей, в том числе табачного дыма. Так, если у человека есть родственники с астмой, то риск заболеть выше. За это ответственны более 100 генов, регулирующих воспаление и врождённый иммунитет. Однако наследственная предрасположенность не означает, что у человека точно будет астма. Чтобы заболевание стартовало, необходимо воздействие факторов окружающей среды.

Факторы окружающей среды, влияющие на развитие астмы:

• аллергены: клещи домашней пыли, шерсть, слюна или выделения домашних животных, тараканов, споры некоторых грибов, пыльца растений и другие;
• вирусные инфекции;
• профессиональные вредности, например, контакт с отходами промышленной и древесной отрасли;
• вредные раздражители: диоксиды серы и азота, продукты сгорания дизельного топлива, табачный дым;

особенности питания: избыток продуктов высокой степени обработки (колбас, консервов, кондитерских изделий) и жирной пищи, дефицит овощей и фруктов, а также источников омега-3 в рационе (содержится в жирных сортах рыб, растительных маслах, орехах).

Спровоцировать приступ астмы могут разные триггеры, причём они индивидуальны: одни начнут задыхаться, если пройдут по коридору, в котором накурено, другие — если выйдут на мороз.

Распространённые пусковые факторы астмы:

• пылевые клещи, которые живут практически в каждом доме и питаются крошечными чешуйками кожи и волос, оставшимися на подушках, мягкой мебели, игрушках;
• плесень;
• аллергены тараканов (моча и экскременты вредителей) и домашних животных (шерсть, слюна, выделения);
• табачный дым — в нём содержится более 250 различных химических веществ, которые могут раздражать дыхательные пути: бензол, винилхлорид, мышьяк и другие;
• пыльца — чаще всего её концентрация в воздухе повышена с февраля по сентябрь;
• холодный воздух;
• некоторые лекарства — нестероидные противовоспалительные средства и бета-адреноблокаторы, которые применяют для контроля артериального давления;
• пищевые аллергены: моллюски, соя, яйца, пшеница, орехи и другие;
• высокоинтенсивная физическая активность, при которой сбивается дыхание;
• стресс;

гастроэзофагеальный рефлюкс — состояние, при котором содержимое желудка попадает в пищевод.

Характерные симптомы астмы — свистящее дыхание, кашель, тяжесть, боль в груди и одышка.

Симптомы бронхиальной астмы:

• свистящее дыхание при астме обычно появляется на выдохе;
• кашель при астме, как правило, усиливается ночью и мешает спать.
• тяжесть и боль в груди могут сочетаться с кашлем и хрипами, а могут возникать отдельно. Обычно люди описывают их как сдавливание, которое ощущается по всей грудной клетке;

одышка при астме может появляться в покое или физической активности.

Астма диагностируется на основании жалоб пациента, данных осмотра и результатов тестов для оценки дыхания.

Важными методами являются лабораторные тесты: общий анализ крови и анализ на иммуноглобулин Е (показатель аллергического воспаления). Рентгенография лёгких позволяет исключить другие заболевания.

Обязательным методом является исследование функции лёгких – спирография. Метод простой и легко выполнимый, позволяет не только поставить диагноз, но и контролировать состояние пациента.