Анемия – патологическое состояние, являющееся проявлением различных заболеваний и, во многом, определяющее их тяжесть течения и прогноз. Анемия сегодня встречается в практике любого врача, её имеет каждый пятый пациент. Согласно определению ВОЗ анемия регистрируется у взрослых женщин при снижении концентрации гемоглобина ниже 120 г/л, а у мужчин — ниже 130 г/л. Безусловно, первоочередная роль в выявлении низкого гемоглобина принадлежит участковому терапевту, который должен обеспечить диагностический поиск для выявления причины данного состояния.

Что такое анемия и чем она опасна?

Анемия (малокровие) – это клинико-гематологический синдром, развивающийся из-за снижения количества гемоглобина в крови в результате кровопотери, нарушения образования эритроцитов, их усиленного разрушения или сочетания указанных причин. Наиболее часто встречаются анемии, связанные с дефицитом железа, на долю которых приходится около 90% всех анемий.

Белок гемоглобин синтезируется в костном мозге с участием железа и является составляющей частью эритроцитов – красных кровяных телец. Он доставляет кислород к тканям, а также помогает утилизировать углекислый газ, доставляя его к легким. Такая важная функция легко объясняет опасные последствия анемии.

Во-первых, даже в условиях нехватки железа в рационе организм будет всеми силами бороться с анемией: сначала железа не будет хватать в тканях и органах, и лишь в последнюю очередь в крови. А это значит, что анемия нередко сопровождает серьезные заболевания костного мозга, опухоли, тяжелые гематологические патологии. Обратить внимание на анемию важно как можно раньше именно по этой причине.

Во-вторых, снижение уровня гемоглобина может повлечь за собой следующие последствия:

• ослабление защитных сил и повышение восприимчивости к агрессивным факторам среды;
• снижение физической выносливости и переносимости интеллектуальных нагрузок;
• высокие риски развития заболеваний сердца;
• высокие риски развития гнойно-септических процессов.

Особого внимания заслуживают беременные женщины. Анемия в период вынашивания ребенка может повлечь высокую вероятность самопроизвольного прерывания беременности, задержку внутриутробного развития и других тяжелых последствий.

Как распознать анемию?

Диагностируется такое состояние только по результатам лабораторных исследований, определить заболевание «на глаз» невозможно. Симптомы анемии и особенности лечения могут различаться у пациентов разных возрастных групп, пола, общего состояния здоровья. Наиболее характерными признаками являются следующие:

• бледность кожи (от белого до желтоватого оттенка) и слизистых оболочек;
• выпадение волос (не очаговое облысение, а равномерная потеря волос);
• ломкость ногтей, изменение структуры ногтевой пластины, внезапно появившиеся белые пятна на ногтях;
• изменение вкусовых ощущений, чувство жжения на языке;
• трещины в уголках рта;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• снижение физической активности, устойчивости к физическим нагрузкам;
• слабость в мышцах;
• повышенная сонливость;
• головокружение, периодические головные боли, реже обмороки;
• шум в ушах, потемнение или «мушки» в глазах;
• необычные гастрономические предпочтения, к примеру, желание попробовать на вкус лакокрасочные материалы, землю, мел и пр.;
• боли за грудиной, как правило, в области сердца.

Что делать, если вы обнаружили у себя симптомы анемии и/или дефицита железа?

При симптомах анемии важно незамедлительно обратиться к врачу. На первом этапе это может быть участковый терапевт, который выяснит возможные причины и направит на те или иные исследования по показаниям. При необходимости он может направить к другому специалисту. Так, если причиной анемии выступают обильные и продолжительные менструации или короткий цикл, потребуется осмотр гинеколога, а частые носовые кровотечения являются поводом для консультации отоларинголога и оценки параметров артериального давления.

Статью подготовила Дубяга В. И., врач-терапевт участковый 1-го терапевтического отделения, ПО «Городская поликлиника № 2» ГБУ РО «ОКБ им. Н. А. Семашко