Недержание мочи – это непроизвольная потеря мочи, вызывающая социальные и гигиенические проблемы. Вопреки существующему мнению, недержание мочи не является естественным признаком старения и может встречаться у молодых женщин во время беременности (когда растущая матка давит на мочевой пузырь, изменяется внутрибрюшное давление) и после родов.

Недержание мочи отрицательно влияет на качество жизни и здоровья: лишает сна, мешает путешествовать, ограничивает физическую активность, часто отражается на семейных взаимоотношениях и социальном положении.

Причины недержания мочи связаны с временными состояниями, после устранения которых недержание проходит. К таким причинам относятся:

- инфекции мочевого тракта;

- запоры;

- прием некоторых препаратов;

- повышенное потребление кофеина, алкоголя, искусственных пищевых добавок и газированных напитков.

Существуют и другие причины недержания, не являющиеся временными. К ним относятся:

- Стрессовое недержание – это потеря мочи при любом физическом напряжении: смехе, кашле, чихании, быстрых резких движениях, поднятии тяжестей. Эти действия приводят к увеличению внутрибрюшного давления, которое способствует потере мочи, которая может составлять от нескольких капель до 300 мл и более, что и определяет степень тяжести заболевания. Стрессовое недержание характерно для молодых женщин после родов и в начале климактерия. Причинами его могут стать повреждения структур тазового дна во время родов, дефицит эстрогенов в климактерии.

- Императивное (неотложное) недержание - это непроизвольная потеря мочи, которой предшествует нестерпимый позыв на мочеиспускание.

Проявления императивного недержания мочи:

- частое посещение туалета (более 6-8 раз за день и 2-х раз за ночь);

- позывы к мочеиспусканию после каждой выпитой чашки кофе, алкоголя;

- неприятные ощущения при мочеиспускании;

- потеря мочи по пути в туалет;

- ночное недержание мочи;

- частые нестерпимые позывы к мочеиспусканию (каждые 2 часа)

- Смешанное недержание мочи – сочетание стрессового и императивного недержания мочи.

К недержанию мочи необходимо относиться так же, как к любым другим заболеваниям. В нем нет ничего предосудительного или постыдного. Главное вовремя обратиться за медицинской помощью и чем раньше начать лечение, тем лучших результатов можно добиться.

При лечении недержания мочи в первую очередь необходимо использовать поведенческую терапию (тренировку мочевого пузыря) и тренировку мышц таза. Изменения поведения включают в себя мочеиспускания по графику, отказ от походов в туалет «на дорожку» и на всякий случай, ограничения в приеме жидкости, кофеинсодержащих напитков, алкоголя, снижение веса и прекращение курения. У некоторых женщин имеется опущение внутренних органов, ведущее к недержанию – в этих случаях показано оперативное вмешательство. При наличии недержания мочи в климаксе оправдано лечение после консультации с гинекологом заместительной гормональной терапией. Которые оказывают положительный эффект не только на мочеиспускание, но и на весь комплекс климактерических симптомов.

Для сохранения здоровья мочевого пузыря необходимо

- Ежегодно проходить полный медосмотр, включая анализ мочи на кровь.

- Обращаться за консультацией к врачу при появлении первых симптомов, особенно при обнаружении крови в моче, но также и при появлении болезненности при мочеиспускании, учащении мочеиспускания и непреодолимых позывах.

- Не курить. Курильщики имеют в 2-3 раза выше риск заболевания раком мочевого пузыря.

- Употреблять больше овощей и фруктов – некоторые исследования показали, что ежедневный прием этих продуктов снижает риск развития рака мочевого пузыря.

- Не задерживать надолго мочеиспускание, если есть сильный позыв. Нормальным считается мочеиспускание каждые 3-4 часа.

- Не спешить во время мочеиспускания – необходимо дать мочевому пузырю опорожниться полностью.

- Употреблять жидкость для утоления жажды соответственно потребностям организма (обычно - 4-6 стаканов в день).

- Мочиться после занятия сексом

- Избегать контактов с потенциально опасными химикатами, провоцирующими развитие рака мочевого пузыря.

Для тренировки мышц таза в 1950 году гинеколог Арнольд Кегель предложил женщинам, испытывающим после родов трудности с контролем над мочеиспусканием специальные упражнения. Эти упражнения прекращают непроизвольное мочеиспускание, помогают укрепить мышцы тазового дна.

ГБУ РО «ОКБ им. Н. А. Семашко», врач-гинеколог высшей категории Наталья Дмитриевна Орлова