ГБУ РО «КБ им Н.А.Семашко»

Приёмное отделение, врач-терапевт

высшая квалификационная категория

Виноградова Галина Ивановна

Инсульт с каждым годом молодеет, а значит, все большее количество людей находится в зоне риска. Задачей каждого человека является соблюдение правил профилактики для предупреждения этого заболевания.

Виды инсульта и факторы риска

Инсульт — это остро возникающее нарушение кровообращения в головном мозге. При этом происходят необратимые изменения в мозговых клетках, их гибель. Заболевание часто приводит к летальному исходу, а если человек выживает, то у него остаются стойкие последствия в виде двигательных нарушений и интеллектуальных расстройств. У больного могут возникнуть парезы конечностей, односторонние параличи, нарушение походки, речи, памяти, мыслительных процессов, внимания. Такие явления часто приводят к инвалидности.

Инсульт может случиться по причине разрыва, резкого спазма или закупорки тромбом одного или нескольких церебральных сосудов.

Инсульт может случиться даже у внешне здоровых людей. Причин «мозгового удара» очень много.

Среди них такие патологии:

• гипертоническая болезнь;
• сердечные заболевания — аритмии, эндокардиты, пороки;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• избыточный вес;
• нарушение свёртываемости крови.

Более всего подвержены риску развития острого поражения мозга:

• люди зрелого и пожилого возраста — после 45–55 лет;
• мужчины (болеют чаще, чем женщины);
• с отягощённой наследственностью (были инсульты у близких родственников);
• имеющие вредные привычки — пристрастие к алкоголю, табаку, наркотикам;
• люди, испытывающие сильный стресс, переутомление, тяжёлые физические и психические нагрузки;
• длительно принимающие некоторые препараты, в частности, оральные контрацептивы.

Причин, способных вызвать инсульт, очень много, среди них значительное место занимает гипертония, ожирение, курение, низкая физическая нагрузка, повышенный уровень холестерина в крови.

Никогда инсульт не проходит без последствий. Заболевание постоянно «молодеет», то есть всё большее число людей оказывается в зоне риска. Каждый человек должен соблюдать профилактические меры для предупреждения «мозговой катастрофы».

Как уберечься от проблемы головного мозга?

Меры профилактики заболевания разделяют на:

• первичные;
• вторичные.

Первичная профилактика актуальна для людей из группы риска, у которых никогда не было инсульта, но есть заболевания, способные к нему привести.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов у людей, уже перенёсших инсульт.

Профилактика первичных инсультов

Не допустить «мозговой удар» можно только устранив причины, которые к нему приводят. Для этого нужно работать в нескольких направлениях.

Артериальное давление

Важно своевременное обследование больного, выявление артериальной гипертензии, то есть повышенного давления, и полноценное лечение этого состояния. Терапия гипертонии заключается не только в регулярном приёме медикаментов, снижающих АД, но и в изменении образа жизни. Посильная физическая активность, контроль массы тела, отказ от алкоголя и табакокурения, рациональное питание, снижение уровня стресса — эти мероприятия в комплексе должен выполнять каждый гипертоник. Чтобы убедиться в эффективности проводимых мер, нужен регулярный мониторинг давления.

Постоянный контроль артериального давления — важнейшая мера профилактики инсульта.

Чтобы предупредить инсульт, необходимо вовремя выявлять и лечить хронические заболевания, которые могут послужить катализаторами ишемии мозга или кровоизлияния:

• сахарный диабет;
• хламидиоз;
• ожирение;
• сердечные заболевания:
• пороки сердца;
• миокардит;
• эндокардит;
• аритмия;
• инфаркт.

Особенное внимание нужно уделить профилактике сахарного диабета, который увеличивает риск инсульта в два с половиной раза. Это происходит потому, что у диабетиков есть склонность к сгущению крови, так как жидкость у них быстро выводится из организма. А сгущение крови — это первый шаг на пути к инфаркту мозга. Правильное питание и умеренные физические нагрузки — лучшая профилактика диабета.

Сахарный диабет — заболевание, повышающее риск инсульта в 2,5 раза, поэтому необходимо уделять особое внимание его профилактике

Питание

Важное значение в профилактике инсульта имеет правильное питание. Неполноценный, нерационально составленный рацион может приводить к набору лишнего веса, что, в свою очередь, провоцирует развитие сердечно-сосудистых патологий, гипертонии, сахарного диабета, повышению уровня холестерола в крови. Высокий уровень холестерина вызывает формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Питание должно быть разнообразным, полноценным, желательно снизить в рационе количество легкоусвояемых углеводов и животных жиров. Жареные, острые, солёные, жирные блюда, копчёности, соусы, кетчупы лучше свести к минимуму. Соли нужно употреблять как можно меньше.

В профилактике инсульта не последнее место занимает ограничение соли в пище. Свежих фруктов и овощей на столе должно быть достаточное количество.

Особенно полезны растительные продукты с высоким содержанием калия, магния, фолиевой кислоты:

• бананы;
• чернослив;
• свёкла;
• шпинат;
• фасоль;
• тыква;
• баклажаны;
• редька;
• капуста.

Из фруктов предпочтение лучше отдать:

• яблокам;
• смородине;
• вишне;
• малине;
• черноплодной рябине.

Снизить уровень холестерина помогут:

• овсяные хлопья;
• гречневая каша;
• миндаль;
• соевые продукты;
• хлеб с отрубями.

В рацион нужно обязательно включить:

• рыбу;
• нежирный творог (желательно домашнего приготовления);
• нерафинированное растительное масло;
• зелёный чай.

Предпочтение нужно отдать растительной пище.

Вес нужно стараться поддерживать в пределах своей нормы: резкое похудение, монодиеты так же вредны для сердечно-сосудистой системы и организма в целом, как и лишние килограммы.

Физическая нагрузка и образ жизни

Движение, посильные физические нагрузки — важная составляющая профилактики инсульта. Здоровья не может быть без правильного режима дня, оптимального соотношения отдыха и активности. Полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, утренняя зарядка, по возможности занятия спортом (бег, плавание, велопрогулки) — всё это положительно сказывается на общем состоянии, укрепляет иммунитет, сердце и сосуды. Физические упражнения снижают АД, уровень холестерола в крови, помогают избавиться от лишнего веса. Как минимум нужно приучить себя делать утреннюю зарядку и ежедневно гулять на свежем воздухе хотя бы по получасу.

Важно! Тяжёлые физические нагрузки, силовые упражнения, изнурительные тренировки повышают риск мозгового кровоизлияния.

Вредные привычки

Табак и алкоголь — одни из главных врагов нашего здоровья. Риск ишемии мозга и геморрагического инсульта значительно снижается у людей, которые раз и навсегда отказались от этих пагубных пристрастий. Алкоголь провоцирует повышение давления, а никотин вызывает стеноз сосудов — именно поэтому они могут стать катализаторами нарушения мозгового кровообращения.

Психологические факторы

Хронический стресс негативно сказывается на состоянии сердца и сосудов. Серьёзные эмоциональные и психические нагрузки часто приводят к мозговым кровоизлияниям. Чтобы предотвратить инсульт, надо постараться свести волнения к минимуму: сменить обстановку, окружение, принимать седативные средства.

Медикаментозные средства

Профилактика тромбообразования и атеросклероза играет ведущую роль в предупреждении ишемии мозга. Для этого применяются:

• статины — гиполипидемические средства для снижения уровня холестерина в крови;
• гипотензивные препараты (снижающие АД);
• антикоагулянты (разжижающие кровь);
• антиаритмические препараты.

Нарушение жирового обмена и высокий уровень холестерина в крови вызывает развитие атеросклероза. Холестерин наслаивается на внутренних стенках сосудов, формируя бляшки, которые сужают сосудистый просвет и затрудняют ток крови. Холестериновые бляшки могут изъязвляться и отрываться полностью или частично, перекрывая просвет сосуда. Нарушается кровоснабжение участка мозга и развивается некроз ткани.

Особенности профилактических мероприятий у женщин и мужчин

У молодых женщин риск инфаркта мозга связан с продолжительным приёмом оральных контрацептивов, гормональными расстройствами (высокий уровень эстрогенов приводит к усилению свёртывания крови и формированию тромбов), приступами мигрени, для которых характерны спазмы мозговых сосудов. Немаловажными факторами в возникновении инсульта у женщин является курение, алкоголизм и стрессы.

Риск инсульта во время беременности высок из-за изменений в работе сердечно-сосудистой системы, повышения давления. Чтобы избежать развития острого нарушения мозгового кровообращения, будущая мама должна вовремя посещать женскую консультацию, следить за артериальным давлением, правильно питаться и достаточно двигаться. Обязательно нужно контролировать набор веса, а лекарства принимать только по назначению врача.

Хотя риску инсульта подвержены и мужчины, и женщины, статистика показывает, что мужчины болеют чаще женщин и в более молодом возрасте. Это связано с тем, что мужчины слишком злоупотребляют алкоголем, табаком и наркотиками, в большей мере подвержены стрессам, тяжёлым физическим напряжениям и меньше следят за своим здоровьем.

Инсульт у мужчин моложе, у них риск острого нарушения мозгового кровообращения увеличивается к 40 годам, тогда как у женщин угроза появляется только к 55–60 годам, в период менопаузы.

Предупреждение заболевания у детей и подростков

Не стоит думать, что заболевание бывает только у взрослых. У ребёнка тоже может случиться инсульт. Только причины, способные его спровоцировать, несколько другие:

1. Прогрессирующие патологии сердца и сосудов:

• порок;
• ревмокардит;
• эндокардит;
• аритмии;
• наследственные аномалии сосудов;
• васкулит (воспалительное поражение сосудистых стенок).

2. Эндокринные заболевания.

3. Обменные нарушения.

4. Патологии головного мозга:

• менингиты;
• энцефалиты;
• опухоли.

5. Мигрень, высокое артериальное давление (у подростков).

Сосудистые нарушения у детей в основном имеют наследственный характер, а развитию заболеваний, которые, в конечном счёте могут спровоцировать инсульт, способствуют стрессы и серьёзные нагрузки (физические и умственные перегрузки).

Инсульт у ребёнка может быть спровоцирован большой нагрузкой и стрессом, а фоном послужить сосудистая патология.

Для того чтобы предотвратить кровоизлияние или инфаркт мозга, ребёнка необходимо всесторонне обследовать, особенно если его беспокоят головные боли. Обязательно нужна консультация педиатра и невропатолога перед посещением различных спортивных секций. Малыша нужно максимально оградить от стрессов, следить за соблюдением режима дня, полноценно кормить. При малейших подозрительных симптомах нужно обращаться к врачу.

Родители должны помнить: чем быстрее ребёнку оказана квалифицированная медицинская помощь, тем выше шансы на выздоровление.