​Умейте загорать правильно

Врач-терапевт приемного отделения

Нестерова Наталья Игоревна

Давно известно, что солнце благотворно влияет на иммунитет и общее самочувствие. Солнечные лучи губительно влияют на различные вирусы и бактерии, так как иммунитет активизируется и борется с неблагоприятными факторами окружающей среды. Ультрафиолетовые лучи помогают вырабатывать витамин D, который важен для жизнедеятельности организма и необходим для множества обменных процессов. Витамин D также отвечает за синтез кальциферолов, из которых строится костная ткань, именно поэтому солнечные лучи служат отличной профилактикой рахита и помогают при переломах.

К сожалению, обратной стороной медали может стать солнечный удар. Это состояние опасно для здоровья.

Солнечный удар - это состояние, сопряженное с рядом органических и функциональных расстройств ЦНС, возникающих в результате продолжительного интенсивного воздействия солнца на голову. Основную нагрузку при солнечном ударе принимает головной мозг и важнейшие мозговые центры, управляющие организмом.

  • повышается температура во всех мозговых отделах;
  • расширяются мозговые сосуды;
  • изменяются гемодинамика и состав крови, повышается внутричерепное давление;
  • церебральные желудочки наполняются спинномозговой жидкостью;
  • отекают соединительные оболочки мозга;
  • ухудшается тканевое дыхание, нарастает гипоксия.
  • Органические изменения приводят к расстройству работы нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, нарушению терморегуляции. Пытаясь справиться с гипертермией, клетки организма выбрасывают в кровь большое количество медиаторов воспаления, вызывая непредсказуемую реакцию.

    Факторы риска

    Получить солнечный удар можно в часы наивысшей генерации активного ультрафиолетового излучения и теплоотдачи — с 11:00 до 15:00. В этот интервал солнце находится в зените — когда угол падения лучей составляет 90 градусов. Прямое воздействие ультрафиолета на теменную область головы вызывает перегрев внутричерепных тканей, мозговых сосудов. Спровоцировать патологическое состояние может:

  • исходное нарушение терморегуляции на фоне эндокринных болезней, онкопатологий, нарушений ЦНС, распития спиртных напитков;
  • отсутствие головного убора, защищающего темечко;
  • недостаточное употребление жидкости в период пребывания на солнце;
  • интенсивная спортивная тренировка;
  • лечение диуретиками ( мочегонными препаратами)
  • В знойную погоду от солнечного удара не застрахован никто. В группу риска входят:

  • дети — из-за несовершенства гомеостаза, нежной кожи головы;
  • пожилые люди — в силу снижения компенсаторных функций;
  • диабетики, гипертоники, хронические алкоголики, онкобольные;
  • люди с избыточной массой тела, ангидрозом (снижением/отсутствием потоотделения);
  • пациенты с патологическими изменениями сосудов, кардиологическими заболеваниями, бронхиальной астмой.
  • Перегреву подвержены женщины в перинатальный период из-за гормональной перестройки, которая влияет на терморегуляцию.

    Признаки солнечного удара

    Плохое самочувствие, спровоцированное солнечным ударом, возникает непосредственно во время пребывания на солнце или спустя несколько часов. Основные симптомы солнечного удара: слабость, разбитость, головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, возможна рвота. Кожа лица, головы гиперемирована. Пульс, дыхание учащены. Наблюдается сильное потоотделение. Температура тела повышена. Возможны кровотечения из носа.

    Симптомы патологического состояния зависят от степени перегрева, уровня нарушения теплообмена:

  • Легкая степень. Основные признаки — учащенный пульс, мидриаз (расширенные зрачки), тошнота, адинамия, сонливость, ломота в теле.
  • Средне-тяжелая степень. К указанным выше симптомам присоединяются головная боль, гипертермия (до 39 °C), сухость кожи из-за обезвоживания, атаксия, диспноэ, угнетение сознания. У детей часто возникают рвота, кровотечение из носа.
  • Тяжелая степень., гипертермия (до 41 °C), сильная одышка, западание глазных яблок, изменение цвета кожных покровов, галлюциногенный бред, клинические судороги, непроизвольное мочеиспускание, психомоторные расстройства, потеря сознания.
  • У взрослых, как правило, симптомы нарастают постепенно, у детей — развиваются стремительно.

    Первая помощь при солнечном ударе

    При появлении первых симптомов солнечного удара необходимо зайти в прохладное помещение, снять лишнюю одежду, ослабить воротник и ремень, прилечь, приподняв ноги. Оберните тело влажным полотенцем, можно обмахиваться веером, принять ванну с прохладной (но не холодной) водой. Нужно выпить прохладной воды, лучше минеральной или обычной с добавлением соли и сахара на кончике чайной ложки. Это поможет восстановить водно-солевой баланс.

    Если симптомы усугубляются, вы чувствуете тошноту, головокружение, немедленно вызывайте скорую помощь. Не пытайтесь самостоятельно добраться до врача, самочувствие может ухудшиться в любой момент.

    Чего нельзя делать!

    Не забывайте о противопоказаниях при первой помощи. Ни в коем случае нельзя:

  • резко охлаждать пострадавшего (окунать в холодную ванну, сажать под кондиционер), избегайте резких перепадов температур;
  • давать кофе и алкоголь;
  • отказываться от помощи врачей в надежде, что тяжёлые симптомы пройдут сами.
  • Профилактика солнечного удара

  • Пейте больше жидкости, особенно во время физической нагрузки.
  • Чаще принимайте прохладный душ и обрызгивайтесь водой.
  • Носите свободную одежду и головные уборы светлых оттенков.
  • Избегайте пребывания на солнце с 11:00 до 16:00 часов.
  • Ограничьте употребление алкоголя. Даже прохладные напитки, такие как пиво или коктейли, способствуют обезвоживанию организма.
  • Ограничьте чрезмерную физическую активность в самые жаркие дни.
  • При длительном пребывании на пляже делайте перерывы: периодически переходите в тень, окунайтесь в воду.
  • Прогноз

    В большинстве случаев при своевременном оказании неотложной помощи и правильном лечении прогноз благоприятный. Летальность в результате тяжёлого теплового удара по европейским данным варьирует от 10 до 50%.