ГБУ РО «ОКБ им. Н.А. Семашко»

отделение анестезиологии – реанимации

врач анестезиолог-реаниматолог Овчинникова А.А.

Хирургическая операция и анестезия представляют для пациента потенциальную опасность, т.к. операция — стресс для организма. Обязанность анестезиолога — по возможности защитить организм пациента от стрессорных факторов операционной травмы или уменьшить их отрицательное действие. Для этого врачу важно оценить операционно-анестезиологический риск и в соответствие с ним выбрать метод анестезии и предоперационную подготовку. Предоперационной подготовке отводится исключительная роль в снижении риска операции. Чтобы операция и наркоз для ребенка прошли благоприятно и безопасно необходимо следующее:

1. Перед плановой операцией ребенок должен быть здоров. Это значит он:

• Обследован для выявления нераспознанных заболеваний, способных осложнить течение анестезиологического пособия, операции и послеоперационного периода.
• Как минимум, две недели до операции не сталкивался с инфекцией верхних дыхательных путей, т.к. сопутствующая или только что перенесенная ОРВИ сопряжена с высоким риском жизнеугрожающих осложнений, таких как ларинго- и бронхоспазм.
• Ему не проводилась вакцинация, снижающая защитные силы организма, что также повышает риск осложнений и затрудняет восстановление.

2. Если ребенок состоит на учете у узкого специалиста (невролог, кардиолог, эндокринолог и др.), посетите его перед предполагаемой операцией (не позднее, чем за месяц до дня операции), чтобы врач дал рекомендации по предоперационной подготовке.

Обязательно сообщите анестезиологу о тех лекарственных препаратах, которые принимает ребенок, т.к. врачу необходимо определится как прием того или иного препарата повлияет на течение наркоза и принять решение о продолжении лечения или временного прекращения.

3. Обратите внимание анестезиолога на наличие аллергии у ребенка. Следует подробно рассказать о проявлении аллергии и с чем эти проявления связаны (прием лекарств, пищевые продукты, пыль, животные и т.д.)

Помните! Чем больше информации Вы предоставите о ребенке врачу, тем меньше риск возникновения нежелательных эффектов во время операции.

4. Ребенок должен быть голоден, иначе возникает риск одного из самых грозных осложнений в анестезиологии — заброса желудочного содержимого в дыхательные пути, ведущего к гипоксии и воспалению легких — аспирационной пневмонии.

За день до операции из рациона ребенка рекомендуется исключить « аллергенные» продукты - шоколад, цитрусовые, орехи и мед. Так же следует отказаться газированных напитков (минеральная вода, газировка, квас и даже кефир). Последний прием пищи должен произойти накануне вечером не позднее 22 часов (исключение делают младенцам: их можно покормить за 6 часов до операции, поскольку грудное молоко усваивается быстро). Утром в день операции есть ничего нельзя. Конфеты, леденцы, печенье - та же еда, а значит их тоже нельзя. Помните, иногда дети прячут конфеты в кармане и могут съесть их перед операцией. Воды (но не сока или кефира!) можно попить не менее чем за 3 часа до операции.

5. Важна психологическая подготовка ребенка к операции. Часто родители из «лучших побуждений» оставляют ребенка в неведении о предстоящей операции. В итоге ребенок не понимает: зачем он пришел в больницу, для чего необходимо в ней находится так долго, почему родители передают его врачам и уходят, не объясняя, что будет дальше, где и когда увидит их снова. Более того ребенок может это воспринять как наказание за что-то не так сделанное или сказанное, что расстроило взрослых. Поэтому скрывать предстоящую операцию не стоит. Важно объяснить ребенку ее необходимость, рассказать о враче, который сделает так, что во время операции он будет спать и ничего не почувствует, проснется рядом с родителями и если будет больно, то боль быстро пройдет. В такие моменты ребенку необходимо чувствовать ваше спокойствие, участие, помощь и поддержку. Важно, чтобы решение о проведении операции проводилось с его согласия.

Еще раз хочется подчеркнуть, что правильная подготовка ребенка к предстоящему лечению, которая не может проводиться без участия родителей, является залогом успешного проведения анестезиологического пособия, да и самой операции.