Существует с XIX столетия. Лучшие клиницисты работали здесь. С 1952 года отделение является клинической базой РГМУ им. И.П. Павлова. Многие врачи, начинавшие свою трудовую деятельность в данном отделении, в последствии заняли руководящие посты. Среди них главные врачи, областные специалисты. Созданное в Рязанской области первым, почти 2 века назад, отделение продолжает лучшие традиции отечественной медицины.

С января 2014 года отделение перепрофилиривано из кардиологического в пульмонологическое. 70 % врачей имеют высшую квалификационную категорию.

Отделение развернуто на 30 коек: 15 пульмонологические, 8 кардиологических и 7 терапевтических.

Профиль:пульмонологический, кардиологический, терапевтический, плановый и экстренный.

Количество пациентов: более 800 ежегодно

В отделении проводится лечение заболеваний по следующим нозологиям:

Пульмонология:

• Пневмония
• Бронхиальная астма
• Хр. обструктивная болезнь лёгких
• Хронические интерстициальные заболевания легких
• Саркоидоз легких и другие

Кардиология:

• Острый инфаркт миокарда
• Нестабильная стенокардия
• Нарушение ритма и проводимости сердца
• Легочная эмболия
• Эндокардит
• Миокардит
• Перикардит
• Кардиомиопатии
• Артериальная гипертензия
• Поражения клапанного аппарата сердца
• Ревматические поражения сердца
• Врожденные пороки сердечно-сосудистой системы
• Хроническая сердечная недостаточность

Терапия:

• Стенокардия
• Нарушение ритма и проводимости сердца
• Кардиомиопатии
• Артериальная гипертензия
• Поражения клапанного аппарата сердца
• Ревматические поражения сердца
• Врожденные пороки сердечно-сосудистой системы
• Хроническая сердечная недостаточность
• Анемии
• Нефрит, пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность
• Язва желудка,12-перстной кишки
• Хронический гастрит
• Хронический колит
• Гепатит, цирроз печени
• Хронический холецистит
• Хронический панкреатит
• Артропатии, деформирующий остеартроз
• Анафилактический шок
• отек Квинке
• Крапивница

Пульмонологическое отделение является базой обучения слушателей по программе: «Профессиональная переподготовка» - в объёме 576 часов и врачей – интернов.

В лечении пациентов используются самые современные лекарственные препараты и методы исследования. Используется пульсоксиметрия в оценке степени тяжести пневмонии при поступлении в стационар и с целью своевременного выявления гипоксемии. Применяется прогностическая шкала CRB-65 в оценке тяжести пневмонии при поступлении в стационар, шкала SMRT-CO с целью выявления группы пациентов с тяжёлой пневмонией, нуждающихся в респираторной поддержке и / или введении вазопрессоров, шкала CHADS 2 с целью оценки риска ишемического инсульта.

Врачи отделения регулярно проводят реферативные обзоры по журналам: "Пульмонология", «Кардиология», «Российский кардиологический журнал», «Кардиоваскулярная терапия и профилактика», «Клиническая фармакология», «Клиническая медицина», «Терапевтический архив», «Сердечная недостаточность», «Трудный пациент», «Фарматека», «Русский медицинский журнал», «Медицинская панорама», «Последипломное медицинское образование», «Клиницист», «Медицинский вестник», «Доктор Ру», «Доказательная кардиология», «Обзоры клинической кардиологии», «Рациональная фармакотерапия в кардиологии», «Лечебное дело», «Фармакотерапия в кардиологии и ангиологии», «Сердце», «Российские медицинские вести», «Клиническая фармакология и терапия», «Анналы клинической и экспериментальной неврологии».

В комплексном лечении используются немедикаментозные методы, такие, как массаж, ЛФК, физиолечение.

Проводится большой объем лабораторных исследований больных. Используются все основные биохимические показатели. Внедрено определение прокальцитонина как индикатора воспаления. Используются различные методики рентгенологических исследований легких, сердца. Применяются различные методы функциональной диагностики: ЭКГ, ЭХОКГ, УЗ исследование органов брюшной полости, щитовидной железы, органов малого таза, плевральных полостей, сосудов, РЭГ, спирография. Активно используется УЗИ для определения жидкости в плевральной полости, что позволяет не подвергать больного дополнительному рентгеновскому облучению.

Применяется новый метод исследования функций внешнего дыхания - бодиплетизмография.

Бодиплетизмография — основной современный метод исследования механизмов дыхания для оценки структуры общей емкости легких с учетом остаточного объема и измерения аэродинамического сопротивления дыхательных путей.

Исследование проводится в герметически закрывающейся камере объемом около 800 л

Герметически закрывающаяся камера позволяет отграничить от окружающей среды определенный известный объем газа, в которую помещают обследуемого. Обследуемый дышит воздухом комнаты, где проводится исследование, через трубку, в которой установлен пневмотахографический датчик, с полным исключением возможности сообщения воздуха камеры и дыхательных путей пациента. Помимо регистрации потока, регистрируются изменения давления в ротовой полости и давление в камере.

Бодиплетизмография позволяет:

• оценить структуру общей емкости легких
• измерить бронхиальное сопротивление
• исследовать статическую и динамическую растяжимость легких

Показания к бодиплетизмографии:

• Дифференциальная диагностика обструктивного и рестриктивного типов нарушений механики дыхания
• Диагностика вариантов обструктивного синдрома (бронхитический, обструкция на фоне эмфиземы)
• Дифференциальная диагностика внутри и внебронхиальных механизмов ухудшения проходимости дыхательных путей (деструкция эластических структур паренхимы легких и/или стенок периферических бронхов; пневмофиброз, уменьшение объема паренхимы легких, нарушение кровообращение в малом круге)
• Поражение дыхательных мышц (истощение вследствие хронической перегрузки, центральные и периферические параличи)
• Изменение податливости грудной клетки

Рис. 1. Схематическое изображение техники проведения бодиплатизмографии

Методика исследования (рис. 1). Пациента усаживают в специальную закрытую герметическую кабину с постоянным объемом воздуха. Он дышит через мундштук, соединенный с открытой в атмосферу дыхательной трубкой. Открытие и закрытие дыхательной трубки производится автоматически с помощью электронного устройства. Во время исследования вдыхаемый и выдыхаемый поток воздуха пациента измеряют с помощью спирографа. Движение грудной клетки во время дыхания вызывает изменение давления воздуха в кабине, которое фиксируется специальным сенсором давления. Пациент спокойно дышит. При этом измеряется сопротивление дыхательных путей. В конце одного из выдохов на уровне ФОЕ дыхание пациента кратковременно прерывается путем перекрытия дыхательной трубки специальной заглушкой, после чего пациент делает несколько волевых попыток вдохов и выдохов при закрытой дыхательной трубке. При этом воздух (газ), содержащийся в легких пациента, на выдохе сжимается, а на вдохе разрежается. В это время производятся измерения давления воздуха в ротовой полости (эквивалент альвеолярного давления) и внутри грудного объема газа (отображение колебаний давления в герметической кабине). В соответствии с вышеупомянутым законом Бойля, проводится вычисление функциональной остаточной емкости легких, других объемов и емкостей легких, а также показателей бронхиального сопротивления.

Врачи и медсестры отделения регулярно проводят санпросветработу, беседуют с больными и их родственниками, читают лекции, используют наглядные материалы.

Планируется открытие 2-х школ для пациентов, страдающих бронхиальной астмой и ХОБЛ.

Врачи отделения регулярно занимаются научной работой, публикуют статьи в медицинских журналах.